Sekiranya seorang wanita umur mengandung telah menstruasi secara tetap, dan kemudian hilang selama lebih daripada 6 bulan - ini adalah amenore sekunder. Pada remaja, yang bulanannya tidak muncul sama sekali, mereka bercakap tentang amenore primer.
Amenorea sekunder - punca
Penyebab utama amenore sekunder:
- Sinkronisasi intrauterine (perekatan), di mana semasa pelepasan bulanan tidak boleh meninggalkan rongga rahim kerana penghapusannya selepas proses keradangan yang teruk (termasuk tuberkulosis), operasi pada rahim, dan pengikatannya;
- ovari polikistik ;
- sindrom malnutrisi ovari atau menopaus pramatang (dengan ovari tidak membentuk estrogen dengan tahap hormon gonadotropik yang tinggi - LH dan FSH);
- sindrom hipertropi ovari (kerana penggunaan kontraseptif jangka panjang yang tidak terkawal, terutamanya monophasic, tahap hormon gonadotropik berkurangan dengan peningkatan prolaktin);
- keletihan fizikal badan (dengan peningkatan tenaga fizikal, terutamanya dalam atlet, dengan puasa dan anoreksia);
- amenorea psikogenik (dengan trauma psikologi, tekanan kronik).
Diagnosis amenorea sekunder
Untuk diagnosis amenorea sekunder, anamnesis adalah penting: untuk mengetahui tentang kemungkinan penyebab penyakit ini, seorang doktor boleh, dengan bertanya mengenai rejim tekanan pada seorang wanita, mengenai mengambil pil, mengenai rembesan daripada kelenjar susu (dengan peningkatan prolaktin dalam badan).
Adalah mungkin untuk mengesyaki penampilan amenorea menengah mengikut gejala-gejala: di wanita polikistik, terdapat kegelisahan, pelanggaran metabolisme lemak, kulit bermasalah. Dengan menopaus pra-matang, gejala gangguan sistem saraf autonomi datang ke barisan hadapan, dan jenis amenorea lain mungkin tidak bersifat asimtomatik.
Tetapi cara terbaik untuk mendiagnosis penyakit ini adalah dengan memeriksa tahap darah wanita hormon gonadotropik, prolaktin , hormon ovari dan kelenjar tiroid. Ultrasound boleh membantu mendiagnosis perekatan di dalam rahim, ovari polikistik, ketiadaan ovulasi. Untuk menjawab soalan sama ada kehamilan adalah mungkin, sekiranya amenore sekunder telah berlaku, perlu diingat bahawa tidak ada ovulasi, jadi kehamilan tidak akan datang.
Amenorea sekunder - rawatan
Untuk memahami cara merawat amenorea sekunder, pertama sekali, anda perlu mengetahui sebab-sebab yang menyebabkannya. Tanpa pemeriksaan komprehensif wanita yang didiagnosis dengan amenore sekunder, ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat tidak boleh ditetapkan. Dengan synechia di rahim, ia dikeluarkan, dan kemudian dalam masa 4 bulan, estrogen dan progestin hormon ditetapkan (contohnya, Dufaston).
Dengan amenore sekunder, kerana menopaus pramatang, estrogen diresepkan, dan dengan hipertropi ovari, mereka biasanya pulih. Dalam ovari polikistik, selepas menentukan tahap hormon seks, persediaan kontraseptif dipilih yang paling sesuai untuk tujuan hormon.
Alasan untuk meningkatkan tahap prolaktin tidak begitu jelas, dan jika tidak ada masalah dengan hipofisis (misalnya, tumor pituitari) dan wanita tidak memberi makan (dan amenorea laktasi tidak memerlukan rawatan), maka antagonis dopamine disyorkan.
Apabila keletihan fizikal atau kelaparan yang berpanjangan mencadangkan rejim dan stres pemakanan yang lembut. Seorang wanita dengan amenorea psikogenik harus diperiksa oleh terapi psikoterapi dan hormon tidak disyorkan.