Penyakit berjangkit Anthrax diketahui sejak zaman dahulu. Pada masa kini, ia tidak membawa, seperti sebelum ini, satu watak epidemiologi dan hanya berlaku dalam kes terpencil. Sebagai contoh, di Rusia, daripada 15 hingga 50 kes penyakit itu diperbetulkan setiap tahun, iaitu 350 kali lebih rendah berbanding dengan awal abad ke-19.
Apakah anthrax?
Penyakit Anthrax pada manusia adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria (Bacillus anthracis) dan meneruskan terutamanya dalam bentuk bentuk derma, apabila carbuncles terbentuk pada kulit. Kurang kerap anda boleh berjumpa penyakit ini dalam bentuk jangkitan paru atau usus dengan sepsis. Lethality tinggi penyakit ini lebih tinggi dalam bentuk paru dan usus dan boleh mencapai 90%. Penampilan kulitnya dapat diterima untuk rawatan yang berjaya, tetapi dengan ketiadaannya, kadar kematian adalah 5-10%
Agen penyebab anthrax
Ejen penyebab Anthrax adalah bakteria - Sibiriazvennye bacilli, yang tahan terhadap perubahan dalam alam sekitar dan boleh dalam bentuk spora pada kulit binatang atau tanah selama beberapa dekad. Jika kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci, anthrax Siberia disebabkan oleh B. Anthracis - batang besar, sehingga 10 μm panjang dan sehingga 1.5 μm diameter. Apabila dikesan dalam smear, mereka lebih sering dijumpai dalam bentuk rantai atau pasangan.
Anthrax - cara jangkitan
Sumber utama jangkitan adalah herbivora yang dijangkiti (ternakan, kambing, kuda, unta, kambing) dan babi. Haiwan yang terkena membunuh bacilli melalui luka, air kencing dan najis. Ada beberapa klasifikasi cara penulenan patogen.
- Pemakanan. Berlaku selepas makan daging tercemar, produk tenusu dan masam.
- Hubungi. Kumpulan risiko - pekerja yang mempunyai hubungan rapat dengan haiwan. Masih dijangkiti anthrax adalah mungkin dan melalui sentuhan dengan kulit binatang yang mati (diketahui bahawa bacillus anthrax boleh hidup di kulit atau tanah selama satu dekad).
- Debu udara. Jangkitan dengan antraks berlaku melalui membran mukus saluran pernafasan. Dalam kumpulan risiko - pekerja kerja kulit.
Anthrax - gejala pada manusia
Gejala penyakit berbahaya ini bergantung kepada bentuk anthrax. Klasifikasi moden membezakan dua bentuk klinikal, yang akan kita pertimbangkan dengan lebih terperinci di bawah:
- kulit;
- umum.
Walau bagaimanapun, bentuk umum adalah tiga jenis dan gejala setiap bentuk mempunyai perbezaan kardinal:
- paru;
- usus;
- septik.
Bentuk kulit anthrax
Dengan bentuk penyakit ini, gejala pertama mungkin muncul pada hari selepas permulaan spora anthrax, tetapi terdapat kes apabila tiada manifestasi aktiviti spora diperhatikan selama dua minggu. Antraks kulit pada peringkat awal menyerupai sensasi selepas gigitan nyamuk, tetapi pada masa akan datang terdapat gejala seperti:
- sakit dan gatal-gatal;
- penampilan vesikel, yang kemudian berubah menjadi luka hitam dan diiringi dengan pembengkakan;
- peningkatan suhu;
- kekurangan selera makan;
- keadaan demam;
- sakit kepala;
- nodus limfa yang meradang .
Selepas pembentukan ulser selepas 5-6 hari, sinki bawahnya, dan pada pinggir vesikel dengan kandungan berwarna menjadi kelihatan. Apabila ulser mencapai saiz 8 hingga 15 milimeter, ia menjadi anthrax carbuncle. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, bentuk tukup di tempat ulser, yang jatuh selepas beberapa minggu, tetapi tempoh pemulihan mungkin lebih lama.
Bentuk paru anthrax
Penyakit Anthrax dalam bentuk paru adalah menyakitkan dan membawa ancaman serius kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Infectology membezakan dua peringkat perjalanan penyakit ini dalam bentuk paru:
- Yang pertama boleh bertahan sehingga dua minggu.
- Kedua muncul tiba-tiba.
Anthrax, gejala-gejala di peringkat awal bentuk paru-paru boleh disertai hanya oleh sensasi yang tidak selesa di dada. Pada masa akan datang, keadaan pesakit merosot dan kelihatan:
- sesak nafas teruk;
- suhu badan meningkat (seringkali kepada tahap kritikal);
- sianosis kulit;
- sindrom mabuk;
- menggigil;
- tachypnea.
Lama kelamaan, kesakitan di dada menjadi lebih kuat dan menyerupai sindrom kesakitan infarksi. Keradangan kelenjar getah bening, batuk meningkat kepada dahak berdarah. Jika anda tidak memulakan rawatan yang tepat pada masanya dari penyakit ini, maka ini boleh mengakibatkan kematian. Peratusan kematian dalam bentuk paru-paru canggih atau jika tiada rawatan adalah sehingga 90%.
Bentuk usus anthrax
Symptomatology, yang diperhatikan dalam bentuk usus penyakit, boleh menjadi sangat berbeza dan ini adalah bahayanya. Kursus asymptomatik penyakit membawa kepada bentuk yang diabaikan, yang sering berakhir dengan susah payah. Dalam bentuk ini sering dipengaruhi oleh mukosa bukan sahaja usus, lesi dapat diperhatikan di esophagus dan di usus kecil. Gejala utama bentuk usus ialah:
- menguatkan rasa sakit di bahagian perut;
- muntah dan cirit-birit dengan darah;
- mual dan demam;
- kekurangan selera makan;
- dalam 3-4 hari (selepas spora ulser Siberia melanda mukosa), ascites boleh berkembang;
- keadaan kejutan;
- kematian boleh berlaku 2-5 hari selepas bermulanya gejala.
Bentuk septik antraks
Penyakit Anthrax mempunyai bentuk lain - septik. Bentuk ini adalah sekunder (bakteria antraks adalah penyebab penyakit dalam bentuk lain) dan diubah dari usus dan paru, lebih jarang - kulit. Gejala utama bentuk septik:
- kesakitan yang teruk;
- najis longgar berdarah;
- peningkatan ketara dalam suhu badan;
- tachypnea dan sakit dada;
- sesak nafas;
- loya dengan muntah;
- bercakap semasa batuk yang kuat.
Diagnosis antraks
Penyakit Anthrax semuanya lebih baik untuk terapi, lebih awal didedahkan. Diagnosis makmal antraks termasuk beberapa kaedah, yang masing-masing melengkapkan maklumat yang diperolehi dengan bantuan kajian lain.
- Kaedah bakteriologi. Pilih media khusus untuk menyemai dan selepas beberapa hari mengenal pasti koloni bakteria yang baru ditemui.
- Ujian kulit dan alah. Dalam kaedah penyelidikan ini, anthracin (antigen) diperkenalkan ke dalam kulit. Ujian positif menunjukkan kehadiran dalam tubuh manusia antibodi kepada patogen.
- Kaedah biologi. Mereka menjangkiti haiwan makmal dan, selepas kematian mereka, mengasingkan dan mengenal pasti patogen yang menyebabkan penyakit dan kematian.
- Mikroskopi bahan asli. Dari vesikel dan ulser kulit mengambil dan memerhatikan bahan di bawah mikroskop. Jika anthrax berada di sana, bakteria berbentuk batangnya akan kelihatan jelas.
Anthrax dalam lelaki - rawatan
Sekiranya "Anthrax" didiagnosis, rawatan perlu bermula tanpa berlengah, yang secara literalnya boleh menjadi kematian. Rawatan dijalankan secara eksklusif di hospital dengan bantuan terapi yang kompleks.
- etiotropik (penisilin);
- Imunologi (pengenalan serum);
- patogenetik (matlamatnya adalah untuk mengurangkan keracunan, keradangan dan peningkatan dalam koagulasi darah).
Bersama-sama dengan ini disyorkan:
- Pengenalan imunoglobulin anti-STI (bergantung kepada keterukan keadaan dari 20 hingga 80 ml).
- Dengan bentuk derma, pakaian aseptik telah terbukti sangat baik, kerana campur tangan pembedahan dalam bentuk ini tidak dijalankan kerana kemungkinan menimbulkan kulit menjadi umum.
- Pakar juga bercakap tentang keperluan untuk detoksifikasi aktif dengan pengenalan infusions intravena penyelesaian kristaloid dan koloid ke mana Prednisolone ditambah. Pada masa yang sama, diuresis dipaksa dijalankan (kaedah di mana penyingkiran air kencing yang dipercepat dari badan menyumbang kepada penyingkiran toksin dan lain-lain produk hidup yang tidak selamat, patogen, termasuk).
Anthrax - antibiotik
Terapi Etiotropik penyakit ini adalah antibiotik penisilin dalam antraks, yang secara berkesan mempengaruhi patogen B. Anthracis. Sebagai peraturan, antara ubat yang paling ditetapkan:
- Penisilin (intramuscularly selama 7-8 hari pada dos harian 12-24 juta unit);
- Doxycycline (dalam dos biasa);
- Levofloxacin (500 mg sekali sehari);
- Ciprofloxacin dalam kes-kes yang teruk (dua kali sehari selama 400 mg).
Dalam kes yang paling teruk, terapi antibiotik ditadbir secara intravena selama beberapa minggu. Bagi orang yang mempunyai hubungan dengan mereka yang sakit dengan antraks, mereka dikehendaki menetapkan rawatan dua bulan rawatan antibiotik oral. Antara antibiotik yang Bacillus anthracis amat sensitif, berikut (selain yang telah disebutkan) boleh dicatat:
- Gatifloxacin;
- Chloramphenicol;
- Amoxicillin ;
- Ampicillin.
Serum terhadap antraks
Imunoglobulin antisibiotik semestinya termasuk dalam kompleks langkah-langkah terapeutik di anthrax Siberia. Ia mengandungi antibodi yang diperlukan untuk mengawal bakteria, mempunyai tindakan antibakteria yang jelas dan juga meneutralkan tindakan toksin antraks. Sehingga kini, imunoglobulin Antisiberian adalah serum yang paling berkesan.
Sebelum pengenalan serum, sampel khas dilakukan untuk menentukan tahap kepekaan manusia terhadap protein serum (oleh pentadbiran intradermal dan reaksi berikutnya). Serum disuntik tidak serta-merta, tetapi dalam masa satu jam - dengan jarak kira-kira 15 minit (2-3 kali) intramuskular. Selepas itu, pesakit harus berada di bawah pengawasan pakar untuk banyak masa.
Pencegahan Anthrax
Seperti yang diketahui, ulser Siberia adalah jangkitan yang masuk ke dalam tubuh manusia dalam bentuk bacillus anthrax, oleh itu perlu mengambil langkah-langkah pencegahan yang serius, khususnya, kepada kumpulan risiko. Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada langkah-langkah veterinar dan kesihatan yang bertujuan:
- akaun kawasan di mana kes-kes penyakit sedemikian diperhatikan;
- kawalan ke atas ragut lembu dan keadaan mereka;
- imunisasi haiwan yang berpotensi pembawa jangkitan;
- mengawal padang rumput dan pelbagai kemudahan ternakan.
Jika kita bercakap mengenai langkah-langkah pencegahan, yang dijalankan secara langsung dalam wabak ini, adalah seperti berikut:
- Hospitalisasi pesakit dengan antraks yang disyaki. Pemerhatian pesakit sedemikian dan rawatannya dibuat oleh pasukan doktor khas.
- Pesakit hanya dilepaskan selepas pemulihan penuh.
- Mayat orang yang mati Anthrax tidak membuka orang. Dalam kes yang luar biasa, prosedur itu dilakukan oleh doktor kepala, diikuti oleh pembasmian kuman lengkap bilik.
Inokulasi dari anthrax
Vaksin terhadap Anthrax boleh digunakan dalam kes-kes di mana seseorang mempunyai hubungan rapat dengan haiwan untuk masa yang lama kerana aktiviti profesional, berfungsi di rumah sembelih, bersentuhan dengan bahan mentah asal haiwan. Kepada kumpulan orang yang menunjukkan vaksin terhadap antraks, mereka termasuk mereka yang mempunyai hubungan dengan bahan yang tercemar. Vaksinasi dilakukan mengikut jadual.
Kontra untuk vaksin termasuk:
- terapi radiasi;
- penyakit berjangkit dan tidak berjangkit dalam bentuk akut;
- penyakit darah ganas;
- penyakit endokrin;
- penerimaan glucocorticosteroids;
- penyakit berulang pada kulit dan tisu penghubung;
- tempoh kehamilan dan laktasi;
- umur hingga 14 tahun.