Apakah yang dimaksudkan dengan IVF?
Pertama sekali, perlu diingat bahawa dalam setiap keadaan tunggal, prosedur ini boleh mempunyai beberapa nuansa yang berkaitan dengan fisiologi wanita, kehadiran atau ketiadaan pelanggarannya.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, prosedur IVF merangkumi langkah-langkah berikut:
- induksi superovulasi (nama kedua - rangsangan ovari);
- menusuk folikel dalam ovari;
- persenyawaan oosit yang dikumpul dan penanaman mereka;
- pemindahan embrio ke rongga rahim;
- sokongan fasa luteal;
- diagnosis kehamilan dalam tempoh yang kecil.
Dalam sesetengah kes, inseminasi buatan boleh dilakukan tanpa peringkat pertama, di bawah keadaan kitaran haid semulajadi. Pertimbangkan bagaimana untuk melakukan IVF secara terperinci.
Induksi superovulasi
Matlamat peringkat ini adalah untuk mendapatkan seberapa banyak sel yang matang dalam kitaran tunggal. Dalam kes ini, beberapa jenis protokol yang dipanggil boleh digunakan. Klasik, atau sebagaimana ia dipanggil, adalah panjang, bermula pada hari ke-21 kitaran. Ia berlangsung selama sebulan. Dalam kes ini, pilihan skim untuk rangsangan, serta ubat-ubatan yang akan diberikan dan dos mereka dilakukan secara individu. Bagi protokol pendek , ia bermula dengan 3-5 hari kitaran dan berlangsung hanya 12-14 hari.
Perlu diingat bahawa tahap ini melibatkan pemantauan proses perkembangan folikel, serta endometrium, yang dilakukan menggunakan mesin ultrasound. Dalam kes ini, bilangan folikel, saiznya direkodkan, ketebalan endometrium adalah tetap.
Tusukan folikel
Prosedur ini melibatkan penyingkiran sel seks wanita dari badan. Ia dilakukan secara transvaginal, menggunakan ultrasound. Dalam kes ini, jarum tusukan digunakan. Akibat manipulasi, 5-10 telur diperolehi. Prosedur itu sendiri dilakukan di bawah anestesia intravena atau tempatan. Secara harfiah sejam selepas pagar, wanita meninggalkan institusi itu.
Pembuahan oocyte dan budaya in vitro
Telur, dan bersama dengan mereka spermatozoa diambil dari pasangan atau donor, diletakkan dalam medium nutrien. Pada peringkat ini, persenyawaan berlaku. Dengan bantuan tiub panjang khas di bawah mikroskop, persenyawaan telur berlaku dan pengenalan spermatozoon ke dalamnya.
Selepas ini datang proses penanaman, yang boleh mengambil masa 2-6 hari, bergantung pada protokol IVF yang dipilih oleh doktor.
Pemindahan embrio
Pertama, perlu diperhatikan bahawa manipulasi ini boleh dilakukan pada pelbagai peringkat perkembangan embrio: dari zigot ke tahap blastosis. Untuk mencapai hasil maksimum, mengikut piawaian amalan antarabangsa, para embriologi memindahkan 2-3 embrio sekaligus.
Jika kita bercakap tentang bagaimana embrio diisi semula dengan IVF, maka untuk prosedur ini, sebagai peraturan, anestesia tidak diperlukan. Dengan bantuan kateter khas yang diperkenalkan ke rongga rahim melalui saluran serviks, embrio berbudaya diangkut.
Sokongan fasa luteal
Diagnosis kehamilan
Ia dilakukan dengan menubuhkan kepekatan hCG dalam darah wanita dan telah dijalankan pada 12-14 hari dari masa prosedur. Pengesahan ultrabunyi mengenai kejayaan IVF boleh dilakukan dari 21 hari selepas pemindahan. Dengan cara ini, ia adalah dari masa ini (hari penanaman) bahawa parameter tersebut dianggap sebagai istilah kehamilan dengan IVF.