Nekrosis aseptik kepala femoral

Disebabkan pengaruh pelbagai faktor, pemusnahan tisu panggul dan kepala dan tulang femoral berlaku. Ia disertai dengan proses degeneratif-dystrophik, di mana osteofit (keluarganya) terbentuk dan arthrosis berkembang. Penyakit ini, nekrosis aseptik kepala femur, mengikut peringkat kematian tisu, boleh membawa kepada akibat yang serius, sehingga kecacatan.

Penyebab nekrosis aseptik kepala femur kiri atau kanan

Patologi degeneratif yang dijelaskan mengenai tisu tulang berkembang apabila gabungan beberapa faktor disenaraikan di bawah:

• penerimaan kortikosteroid ;
• kecederaan mekanikal sendi pinggul;
• pelanggaran proses pertukaran;
• pendedahan kepada radiasi pengion;
• penyalahgunaan alkohol;
• anemia sel sabit;
• pankreatitis;
• penyakit tulang;
• beban yang berterusan daripada sendi pinggul;
• penyakit sistem vaskular.

Jika anda tidak dapat menentukan punca penyakit, ia dianggap idiopatik.

Gejala nekrosis aseptik kepala femoral

Tanda-tanda utama penyakit ini:

• atrofi tisu lembut dan otot pinggul;
• sindrom kesakitan;
• memindahkan sebahagian besar beban ke kaki yang sihat;
• menurunkan mobiliti sendi.

Juga, perjalanan nekrosis aseptik kepala femur bergantung pada peringkatnya, hanya terdapat empat daripada mereka:

1. Pada peringkat pertama perkembangan penyakit seseorang merasakan kesakitan yang sengit, yang muncul dengan senaman fizikal dan dapat kembali ke pangkal paha. Pada masa yang sama, amplitud normal pergerakan di sendi sendi, berat badan diagihkan sama rata pada kedua-dua kaki.
2. Tahap kedua dicirikan oleh intensifikasi sindrom kesakitan, yang menjadi kekal. Akibatnya, pergerakan sendi menurun, pesakit cuba membongkar kaki yang cedera, yang menyebabkan atrofi penting otot pinggul.
3. Peringkat ketiga disertai dengan rasa sakit yang sengit, yang terjadi bahkan di bawah beban kecil. Oleh sebab itu, fungsi motor sendi merosot, kemerahan yang ditandakan dan atrofi otot bukan sahaja dari paha, tetapi juga dari shin. Kadang-kadang pemendekan kaki sakit adalah ketara.
4. Pada peringkat keempat, patologi menimbulkan kemusnahan hampir tisu tulang yang hampir lengkap, seseorang tidak dapat bergerak tanpa bantuan atau penyesuaian khusus.

X-ray dalam nekrosis aseptik kepala femoral

Peperiksaan X-ray adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan tepat.

Gambar-gambar tersebut dengan jelas menunjukkan kawasan nekrosis dengan tulang jarang atau tebal di sendi femoral, kepala yang tidak rata, perubahan dalam bentuk rongga pada femur, osteophytes marginal. Terima kasih kepada X-ray, anda boleh menentukan peringkat penyakit dengan tepat.

Kaedah diagnostik tambahan:

• Podography;
• pengukuran sokongan dan parameter berjalan;
• MRI;
• definisi tekanan intraosseous.

Rawatan dan pembetulan pembedahan nekrosis aseptik kepala femoral

Pendekatan terintegrasi dalam rawatan penyakit yang dipertimbangkan adalah seperti berikut:

1. Gimnastik perubatan dan pematuhan rejimen ortopedik. Tegasan sederhana pada sendi terjejas ditunjukkan.
2. Pembetulan berjalan. Terutama disyorkan rangsangan elektrik multichannel.
3. Rawatan dadah. Vaskular (Kurantil), penyembuh sakit (Ibuprofen), chondroprotectors (Rumalon, Mukartrin), pengawal selia metabolisme kalsium (Alfacalcidol dengan Xidiphon).
4. Terowong penyahmampatan dengan sekatan berpanjangan (autograft dalam campuran dengan Novokain, Kurantil).
5. Jangkitan intra-artikular. Vitreous dengan oksigen digunakan.

Penting dan fisioterapi untuk nekrosis aseptik ketua femur - laser, magnet, EHF.

Jika skim rawatan yang dibentangkan tidak berkesan, campur tangan pembedahan ditetapkan:

• osteotomy putaran;
• autoplasty kepala femoral jenis subkondral.