Operasi semacam itu, seperti penghapusan rahim, adalah cara radikal untuk mengubati penyakit ginekologi tertentu. Ia dijalankan di hospital, dan pelaksanaannya didahului oleh tahap persediaan yang panjang. Pertimbangkan intervensi pembedahan, jenis, kaedah, komplikasi dan akibat yang mungkin selepas pembuangan uterus.
Pembuangan rahim - petunjuk untuk pembedahan
Hysterectomy uterus - operasi yang dipanggil untuk mengeluarkan organ kelamin wanita. Ia dijalankan secara eksklusif pada kesaksian, yang banyak terdapat. Antara yang paling biasa adalah perlu diperhatikan:
- proses ganas dalam rahim;
- onkologi serviks;
- fibroid rahim , dalam saiz lebih besar daripada 12 minggu kehamilan;
- pertumbuhan pesat tumor - setahun untuk 4 bulan kehamilan dan banyak lagi;
- nekrosis nodus myomatous;
- menorrhagia yang rumit oleh anemia;
- adenomyosis 3-4 darjah;
- sindrom kesakitan kronik di pelvis kecil;
- prolaps uterus ;
- endometriosis tanpa pembaikan selepas terapi konservatif (perubatan), mengikis.
Cara untuk membuang rahim
Apabila melakukan campur tangan pembedahan, pelbagai kaedah penyingkiran rahim digunakan. Pemilihan spesifik bergantung kepada jenis pelanggaran, tahap kasih sayang dari alat kelamin dan pelengkapnya. Berdasarkan hasil ultrasound, doktor memutuskan untuk menggunakan teknik ini atau itu. Selalunya, penghapusan rahim digabungkan dengan pengasingan tisu bersebelahan. Bergantung pada jumlah operasi yang dilakukan, mereka membezakan:
- subtotal;
- jumlah;
- pangseterectomy;
- radikal.
Di samping itu, bergantung kepada kaedah akses kepada organ kelahiran semasa pembedahan, histerektomi boleh:
- laparotomik - rahim dikeluarkan melalui hirisan pada abdomen;
- penyingkiran rahim dengan kaedah laparoskopi - menggunakan alat khas, melalui lubang kecil di dinding abdomen;
- faraj - akses kepada rahim yang terjejas adalah melalui faraj.
Hysterectomy subtotal uterus
Hysterectomy subtotal dijalankan apabila terdapat kemungkinan untuk memelihara serviks, bahagian organ genital ini tidak terjejas. Manipulasi dijalankan untuk memendekkan masa campur tangan pembedahan dalam patologi extragenital teruk. Untuk kaedah ini, pembedahan juga digunakan pada endometriosis pelvis, yang diungkapkan oleh proses komisar di pelvis kecil. Dengan patologi seperti ini, risiko kerosakan pada ureter meningkat. Petunjuk untuk campur tangan jenis ini adalah:
- ketiadaan patologi lampiran;
- kehadiran pergerakan rahim yang mencukupi;
- peninggalan faraj ;
- saiz neoplasma tidak melebihi saiz janin pada usia kehamilan 12 minggu ;
- kehadiran medan pembedahan yang mencukupi.
Jumlah hysterectomy
Ini jenis rawatan pembedahan sering dirujuk sebagai penghilang rahim. Kaedah ini adalah salah satu jenis hysterectomy yang paling biasa. Akses ke organ diperolehi dengan membuka rongga abdomen. Dalam operasi ini, rahim dikeluarkan, jika tiada lesi di bahagian leher, bahagian ini ditinggalkan. Pada masa yang sama, ektomi tiub fallopian dan ovari dilakukan. Rawatan pemulihan selepas hysterectomy total melibatkan penggunaan hormon sebelum bermulanya menopaus .
Mengeluarkan rahim dengan alat tambahan
Membawa pembedahan radikal seperti ini didahului oleh kajian khas. Ia dipanggil sebagai histerosalpingography - apa itu, pesakit tidak mewakili, jadi mereka bertanya kepada doktor. Dengan tinjauan ini, diagnosis tiub fallopian dijalankan. Ejen sebaliknya diperkenalkan. Kemudian satu siri gambar X-ray diambil.
Jika proses kanser dikesan di dalam tiub dan merebak ke organ dan tisu terdekat, rahim dikeluarkan. Akses kepada organ yang terjejas adalah melalui dinding perut atau vagina. Oleh sebab pesakit tua tidak bertolak ansur dengan operasi yang luas, pakar bedah sering memilih jenis faraj. Dalam kes ini, sepenuhnya mengeluarkan uterus dan pelengkap - kelenjar seks, tiub.
Histerektomi radikal
Pembedahan untuk penghapusan rahim jenis ini dilakukan dengan kerosakan yang meluas terhadap sistem pembiakan. Mereka menggunakannya untuk tumor ganas pada pelvis kecil, dengan pelbagai metastase. Operasi ini melibatkan penghapusan rahim dan pelengkap, bahagian atas faraj, lemak pelvis, nodus limfa serantau. Sering kali, jenis rawatan ini digunakan selepas banyak kaedah konservatif. Selepas rawatan pembedahan, seorang wanita benar-benar kehilangan sistem pembiakan, yang memerlukan terapi penggantian hormon.
Penghapusan Uterus - tempoh selepas operasi
Selepas operasi untuk membuang rahim, seorang wanita mesti disimpan sekurang-kurangnya 24 jam waktu tidur, tanpa mengira jenis akses (perut atau vagina). Pada akhir masa ini, doktor dibenarkan perlahan-lahan bangkit dan bergerak. Ini membantu meningkatkan peristalsis usus, tidak termasuk komplikasi seperti paresis. Dengan kesakitan teruk, ubat analgesik ditetapkan. Untuk mencegah jangkitan, satu kursus terapi antibiotik dijalankan.
Secara selari, antikoagulan boleh diresepkan. Ubat-ubatan ini menghalang perkembangan komplikasi seperti pendarahan dalaman. Jika regenerasi berlalu dengan cepat dan tidak menjadi rumit dalam apa cara sekalipun, selepas 8-10 hari, penyingkiran liputan luar dilakukan. Apabila operasi dilakukan dengan kaedah laparoskopi, pesakit dibenarkan untuk bangun selepas 5-6 jam, dan pelepasan dilakukan selama 3-5 hari. Bertanggungjawab dalam tempoh awal menjalani operasi adalah pemeliharaan makanan - makanan mashed dan cair untuk mendirikan bangku.
Komplikasi selepas histerektomi
Komplikasi selepas pembuangan rahim mungkin disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap teknik pembedahan, kegagalan untuk mematuhi cadangan perubatan. Sekiranya pada awal postoperative ini sering merupakan hasil daripada kesilapan perubatan, kemudian pada akhir (dalam beberapa bulan) - kegagalan untuk mematuhi preskripsi dan perintah doktor oleh pesakit. Antara komplikasi kerap, operasi seperti penyingkiran rahim yang terjejas adalah:
- pendarahan dalaman ;
- pembentukan hematomas;
- pendarahan dari jahitan pasca operasi;
- kecederaan kepada organ berhampiran semasa pembedahan - usus, pundi kencing, ureter;
- trombophlebitis kaki;
- pengucupan faraj;
- suppuration luka pasca operasi;
- jangkitan pundi kencing (hasil catheterization yang berpanjangan);
- peritonitis (keradangan peritoneum);
- thromboembolism.
Sakit selepas pembuangan rahim
Sakit selepas histerektomi disetempat terutamanya di dalam perut, kawasan jahitan. Untuk menghentikan serangan sakit, doktor sering menetapkan pesakit bukan analgesik narkotik. Tempoh sindrom kesakitan adalah rendah. Selalunya pesakit mengadu tentang kehadiran kesakitan dalam tempoh 3-4 hari pertama. Selepas masa ini, kelembutan sisa mungkin berterusan di bahagian jahitan luaran, apabila akses ke rahim dilakukan abdominally.
Melepaskan selepas pembuangan rahim
Darah, pelepasan coklat selepas histerektomi adalah normal. Mereka boleh diperhatikan selama 14 hari dari saat campur tangan pembedahan. Kehadiran kesakitan dan pelepasan dari sistem pembiakan selepas tempoh ini sepatutnya menjadi sebab untuk menghubungi ahli sakit ginekologi. Simptomologi ini mungkin menunjukkan komplikasi tempoh selepas operasi, antaranya:
- pendarahan;
- proses menular di pelvis kecil.
Pembalut selepas pembuangan uterus
Perut selepas pembuangan rahim memerlukan perhatian khusus kepadanya. Kerana kelemahan struktur otot, akhbar perut, yang tidak dapat dielakkan dalam jenis pembedahan abdomen, wanita harus memakai perban. Selalunya, peranti ini mencadangkan pesakit dengan usia menopaus yang mempunyai beberapa kehamilan. Pilihan model perlu dijalankan oleh pakar. Mereka memakai pembalut setiap hari, berlepas hanya semasa mandi dan sebelum tidur malam.
Doktor dinasihatkan memberi keutamaan kepada pembalut yang diperbuat daripada bahan semula jadi. Apabila menggunakannya, ketidakselesaan tidak hadir. Beri perhatian kepada lebar produk. Doktor bercakap tentang keperluan untuk melepasi lebar parut dengan pembalut di atas dan di bawah sekurang-kurangnya 1 cm (dengan laparotomi rendah median). Berpakaian itu menghasilkan berbaring di belakang.
Ubat selepas pembuangan uterus
Apa ubat-ubatan yang diambil selepas pembuangan uterus dan sama ada perlu menggunakannya diputuskan oleh doktor yang hadir. Selalunya, kerana penghapusan kelenjar dengan rahim, ia perlu untuk menggunakan cara hormon untuk menormalkan badan. Terapi penggantian hormon terutamanya diperlukan untuk wanita lebih daripada 50 tahun yang menjalani pembedahan. Dalam kes ini, persediaan progestogen dan estrogen digunakan.
Apabila punca penghapusan rahim dengan appendages adalah kehadiran nodus myomatous yang besar, pesakit diberikan monoterapi estrogen berterusan selepas pembedahan. Rawatan adalah kompleks, melibatkan penggunaan pelbagai jenis ubat:
- tablet untuk pentadbiran lisan - Ovestin, Livial, Proginova;
- salep dan gel untuk kegunaan luaran - Estrogel, Divigel.
Sekiranya penghapusan rahim dijalankan kerana endometriosis, terapi kompleks dengan hormon, estrogen dan gestagens dilakukan. Dalam kes ini, ubat-ubatan seperti:
- Klyane;
- Proginova.
Terapi penggantian dengan doktor ubat hormonal dinasihatkan untuk memulakan 1-2 bulan selepas penghapusan rahim. Rawatan seperti ini mengurangkan kemungkinan penyakit kardiovaskular, osteoporosis. Walau bagaimanapun, keputusan mengenai keperluan penggunaannya diambil semata-mata oleh doktor. Pematuhan penuh dengan pelantikan dan cadangannya menjamin proses pemulihan yang cepat.
Kehidupan selepas penghapusan rahim
Histerektomi laparoskopi tidak menjejaskan umur panjang dengan apa cara sekalipun, tetapi ia secara signifikan meningkatkan kualitinya. Wanita menyingkirkan gejala-gejala yang disebabkan oleh penyakit ini, melupakan keperluan untuk kontrasepsi. Ramai pesakit melaporkan peningkatan libido. Tetapi selalunya operasi memaksa wanita menggunakan hormon untuk masa yang lama. Di samping itu, terdapat keperluan pemeriksaan berkala dan pemeriksaan ginekologi. Matlamatnya adalah untuk memantau rawatan, tidak berulang lagi, apabila punca penyingkiran adalah tumor.
Pembuangan uterus - akibat badan
Hysterectomy dicerminkan bukan sahaja dalam kerja sistem pembiakan, tetapi juga dalam badan secara menyeluruh. Selepas penghapusan rahim, akibat operasi mungkin seperti berikut:
- pembentukan adhesi dalam rongga perut;
- pembentukan parut keloid;
- kebas pada kulit di kawasan jahitan;
- menopaus;
- gangguan metabolik.
Seks selepas penyingkiran rahim
Ramai pesakit yang menjalani pembedahan berminat dengan soalan sama ada mungkin melakukan hubungan seks selepas mengeluarkan rahim. Doktor memberi respons positif kepada soalan ini. Hubungan seks, seperti dahulu, akan menjadi menyeronokkan - semua kawasan sensitif dipelihara. Dengan pemeliharaan ovari mereka terus berfungsi, melepaskan hormon seks. Walau bagaimanapun, kesakitan, ketidakselesaan semasa hubungan seks tidak dapat diketepikan.
Fenomena sedemikian adalah mungkin pada wanita yang mengalami pemusnahan rahim (parut di dalam vagina) atau histerektomi radikal - bahagian vagina dikeluarkan. Walau bagaimanapun, masalah ini dapat dihapuskan, dengan perbelanjaan amanah dan persefahaman antara seorang wanita dengan pasangannya. Mendengarkan kehendak rakan kongsi, seorang lelaki bukan sahaja dapat bersenang-senang, tetapi juga menyampaikannya kepada kekasihnya.