Semasa mengandung, adalah penting untuk memerhatikan perkembangan betul plasenta, kerana ia adalah nutrien utama bagi bayi yang belum lahir, dan ketepatan lokasinya adalah jaminan kehamilan yang normal sehingga kehamilan. Biasanya, plasenta terletak di bahagian badan atau bahagian bawah rahim, di sepanjang dinding belakang, dengan peralihan ke sisi, seperti dalam bidang ini aliran darah adalah yang terbaik. Sedikit kurang kerap plasenta boleh terletak di dinding depan, kerana ia lebih tertakluk kepada perubahan daripada satu posterior.
Placenta previa adalah patologi yang dicirikan oleh perekatan abnormal plasenta ke dinding di bahagian bawah rahim, sementara tumpang tindih kawasan faring dalaman.
Jenis plasenta praevia
- lokasi rendah plasenta - tidak bertindih di kawasan tekak dalaman, pinggir plasenta terletak pada tahap yang lebih rendah daripada harus normal;
- pembentangan lengkap (atau pusat) plasenta - kawasan tekak dalaman sepenuhnya disekat oleh plasenta;
- pembentangan tidak lengkap (atau separa) dari plasenta - plasenta merangkumi sebahagian daripada tekak rahim dalaman.
Pembentangan lengkap plasenta pula dibahagikan kepada:
- Marginal - pinggir bawah plasenta terletak pada tahap pinggir faring dalaman;
- lateral - pinggir plasenta sebahagiannya meliputi pharynx dalaman.
Placenta previa - sebab
Perubahan dystrophik dalam membran mukus rahim mungkin menjadi sebab utama terjadinya plasenta previa semasa hamil. Ini mungkin disebabkan oleh pengguguran sebelumnya, jangkitan seksual, keradangan atau disebabkan oleh penyakit septik selepas bersalin. Penyebab patologi ini juga boleh menjadi penyakit hati, ginjal atau hati. Harus diingat bahawa kebanyakan previa plasenta berlaku pada wanita yang melahirkan bukan kali pertama.
Placenta previa - gejala
Patologi ini, kerana ia tidak pelik, boleh menjadi asimtomatik. Walau bagaimanapun, gejala utama di hadapan plasenta previa adalah pendarahan. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa tisu plasenta tidak elastik, sehingga dapat mengepul apabila rahim diregangkan, mengakibatkan pendarahan. Sebagai peraturan, gejala ini berjalan secara tidak sengaja dan tiba-tiba boleh berhenti, tetapi selepas beberapa saat, timbul lagi.
Satu lagi gejala plasenta previa mungkin hipoksia janin. Tahap hipoksia bergantung pada saiz gangguan plasenta, akibatnya bahagian yang terkelupas berhenti untuk menyertai sistem peredaran utero-plasenta. Tepatnya menentukan plasenta previa atau lampiran yang rendah adalah mungkin semasa pemeriksaan ultrasound.
Placenta previa - rawatan
Sekiranya terdapat plasenta, wanita mengandung harus berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap. Rawatan bergantung kepada ketersediaan, tempoh dan kekuatan pelepasan berdarah. Sekiranya pendarahan selama kehamilan melebihi 24 minggu, rawatan dilakukan di hospital di mana rehat tidur disyorkan, di samping itu, persediaan ditetapkan untuk mengurangkan nada rahim dan memperbaiki peredaran darah. Dalam kes di mana pelepasan berdarah tidak diperhatikan, seorang wanita boleh berada di rumah. Tetapi, sudah tentu, anda harus menghindari usaha emosi dan fizikal, dan juga tidak termasuk hubungan seksual. Ia perlu untuk menghabiskan lebih banyak masa di udara terbuka, berehat dan makan dengan baik.
Kelahiran dengan plasenta praevia
Penghantaran spontan tidak mungkin dengan previa plasenta sepenuhnya. Pembedahan bahagian caesar secara rutin dilakukan dalam tempoh 38 minggu, walaupun tanpa pembuangan darah.
Ia mungkin untuk melengkapkan kelahiran secara semulajadi dengan pembentangan sebahagian daripada plasenta, tetapi keputusan muktamad mengenai penghantaran akan diambil oleh doktor apabila serviks dibuka sehingga 5-6 cm Jika pembentangan separa kecil dan spotting tidak penting, pembukaan pundi kencing janin dilakukan. Akibatnya, kepala bayi itu turun dan meremas salur darah yang berdarah. Dalam kes ini, buruh spontan adalah mungkin, tetapi jika manipulasi dilakukan tidak berkesan, buruh selesai dengan segera.