Edema pulmonari - langkah kecemasan dan rawatan yang betul

Edema pulmonari adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh penembusan cecair tidak keradangan dari kapilari pulmonari ke interstitium dan alveoli. Oleh sebab itu, terdapat pelanggaran gas yang tajam, kebuluran oksigen bermula, tisu dan organ yang melelahkan.

Jenis-jenis edema pulmonari

OL adalah syarat di mana bantuan harus diberikan dengan serta-merta. Ia boleh timbul akibat daripada usaha fizikal, dan pada waktu malam - berehat. Kadang-kadang edema pulmonari menjadi komplikasi, yang berkembang terhadap latar belakang pelanggaran peredaran cairan di dalam organ. Kapal tidak menghadapi lebihan darah yang ditapis dari kapilari, dan cecair di bawah tekanan tinggi masuk ke dalam alveoli. Oleh sebab itu, paru-paru berhenti dengan betul melaksanakan fungsi asas mereka.

Perkembangan OL berlaku dalam dua fasa. Mula-mula darah menembusi interstitium. Keadaan ini dipanggil edema pulmonari interstisial. Dengan itu, parenchyma sepenuhnya diresapi dengan cecair, tetapi lumen daripada alveoli tidak memasuki transudate. Dari ruang interstisial, jika tekanan tidak berkurang, jisim darah menembusi alveoli. Dalam kes ini, edema pulmonari alveolar didiagnosis.

Edema paru masih boleh diklasifikasikan oleh masa perkembangan:

  1. Akut berlaku dalam 2-4 jam.
  2. Ia mengambil masa beberapa jam untuk membangunkan satu tempoh yang berlarutan. Ia boleh berlangsung selama sehari atau lebih.
  3. Lightning cepat adalah yang paling berbahaya. Ia bermula dengan tiba-tiba, dan hanya beberapa minit selepas bermulanya kematian.

Edema pulmonari kardiogenik

Pelbagai penyakit boleh menyebabkan masalah AL. Edema pulmonari jantung ditetapkan apabila jantung terlibat dalam proses patologi. Penyakit yang menyebabkan ia membawa kepada gangguan dalam fungsi sistolik dan diastolik ventrikel kiri. Menderita dari masalah kebanyakannya adalah orang yang mempunyai penyakit jantung iskemik. Di samping itu, edema pulmonari dengan infark miokard, hipertensi, penyakit jantung berlaku. Untuk memastikan OL adalah benar-benar kardiogenik, anda perlu memeriksa tekanan kapilari pulmonari. Ia sepatutnya melebihi 30 mm Hg. Seni.

Edema pulmonari bukan cardiogenik

OL jenis ini boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit, yang membawa kepada satu masalah - pelanggaran kebolehtelapan membran alveolar. Penyakit yang menyebabkan edema bukan kardiogenik:

Masalah besar ialah edema pulmonari jantung dan bukan jantung sukar untuk dibezakan antara satu sama lain. Untuk membezakan masalah dengan betul, pakar perlu mengambil kira sejarah perubatan pesakit, menilai iskemia miokardium, dan mengukur hemodinamik pusat. Dalam diagnostik, ujian khusus juga digunakan-pengukuran tekanan jem. Sekiranya angka melebihi 18 mm Hg. Seni. Adalah edema kardiogenik. Dengan masalah asal-usul bukan jantung, tekanan tetap normal.

Edema pulmonari toksik

Negeri ini datang kerana:

Edema toksik mempunyai beberapa keunikan. Beliau mempunyai tempoh refleks yang berbeza. Di samping itu, gejala umum OL digabungkan dengan gejala pembakaran paru-paru dan saluran pernafasan kimia. Perubatan membezakan empat tempoh utama perkembangan masalah:

  1. Untuk yang pertama, manifestasi gangguan refleks adalah ciri: batuk, dyspnea teruk, lachrymation yang tidak henti-henti. Dalam kes-kes yang paling sukar, penghentian refleks jantung dan respirasi mungkin berlaku.
  2. Semasa tempoh laten, fenomena kerengsaan reda. Ia berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari (tetapi sebagai peraturan, tidak lebih dari 4 hingga 6 jam). Walaupun kesejahteraan umum pesakit juga stabil, langkah-langkah diagnostik dapat menentukan gejala edema mendekati: pernafasan menjadi kerap, denyutan nadi.
  3. Peringkat ketiga menunjukkan bengkak. Bertahan sekitar satu hari. Dalam tempoh ini, suhu meningkat, leukositosis neutrophilik berkembang.
  4. Kesimpulannya, terdapat tanda-tanda komplikasi, yang boleh menjadi penyakit seperti pneumonia atau pneumosklerosis.

Apa yang menyebabkan edema pulmonari?

Sebab mengapa paru-paru membengkak, banyak. Antara yang utama adalah:

Edema pulmonari dengan kegagalan jantung

Patologi ini adalah peringkat akhir peningkatan hipertensi dalam peredaran pulmonari. Edema pulmonari dalam penyakit jantung berkembang dalam bentuk akut kegagalan jantung dan gangguan sistem secara keseluruhan. Edema kardiogenik dicirikan oleh batuk dengan pelepasan warna merah dahak. Dalam kes yang sukar, pesakit mengalami kekurangan oksigen yang teruk dan kehilangan kesedaran. Pernafasan pesakit menjadi cetek dan benar-benar tidak berkesan, oleh itu pengudaraan paru-paru diperlukan.

Edema pulmonari pada ketinggian

Penaklukan puncak adalah sukan berbahaya dan bukan hanya kerana bahaya penumpuan longsoran. Bengkak paru-paru di pergunungan adalah biasa. Dan ia juga boleh timbul di pendaki berpengalaman dan pendaki. Semakin tinggi anda memanjat gunung, oksigen kurang mendapat tubuh anda. Pada ketinggian, tekanan turun, dan darah yang melewati paru-paru tidak mendapat jumlah gas yang sesuai. Akibatnya, cecair berkumpul di dalam paru-paru. Dan jika anda tidak membantu bengkak paru-paru, seseorang mungkin mati.

Edema pulmonari dalam pesakit yang ranjang

Tubuh manusia tidak disesuaikan untuk berada dalam kedudukan mendatar untuk masa yang lama. Oleh itu, beberapa pesakit yang mula-mula mulai komplikasi dalam bentuk OL. Gejala-gejala masalah adalah sama seperti dalam kes-kes yang disebabkan oleh penyakit yang serius, tetapi ia adalah lebih mudah untuk merawat edema pulmonari seperti ini, kerana ia diketahui terlebih dahulu mengapa ia muncul.

Dan dalam pesakit yang ranjang, edema pulmonari menyebabkan sebab-sebab berikut: dalam kedudukan terlentang udara kurang terhirup. Oleh sebab itu, aliran darah di paru-paru melambatkan, dan fenomena stagnan berkembang. Sputum, yang mengandungi komponen keradangan, berkumpul, dan mendedahkannya secara mendatar adalah sukar. Akibatnya, kemajuan proses bertakung, bengkak berkembang.

Edema pulmonari - gejala, tanda-tanda

Manifestasi OL akut dan berlarutan adalah berbeza. Yang kedua berkembang perlahan-lahan. Yang pertama "menelan", memberi amaran tentang masalah itu, menjadi sesak nafas. Pada mulanya ia timbul hanya semasa latihan fizikal, tetapi pada masa yang sama, pernafasan akan menjadi sukar walaupun dalam keadaan rehat yang mutlak. Di kebanyakan pesakit, selari dengan sesak nafas, gejala-gejala edema paru ditunjukkan oleh, contohnya, pernafasan yang cepat, pening, mengantuk, kelemahan umum. Untuk menunjukkan bahaya itu boleh menjadi prosedur untuk mendengar paru-paru - bunyi aneh, gurgling dan bunyi berdengung didengar di stetoskop.

Edema pulmonari akut tidak sukar untuk diperhatikan. Ia biasanya ditunjukkan pada waktu malam, semasa tidur. Seorang lelaki bangun dari serangan sesak nafas teruk. Ia merangkumi panik, yang mana serangan itu hanya menggiatkan. Selepas beberapa lama, batuk, pucat, sianosis yang disebut, peluh melekit yang sejuk, menggeletar, meremas sakit di bahagian dada ditambah kepada gejala yang sudah ada. Dalam proses meningkatkan edema, kekeliruan mungkin berlaku, tekanan darah mungkin jatuh, atau melemahkan - atau tidak disiasat sama sekali - oleh nadi.

Edema pulmonari - rawatan

Terapi AL harus ditujukan untuk pengurangan untuk seterusnya menghapuskan semua punca utama yang menyebabkan kejadiannya.

Berikut adalah cara merawat edema pulmonari:

  1. Pertama sekali, semua langkah yang mungkin perlu diambil untuk mengurangkan aliran darah ke paru-paru. Untuk melakukan ini akan membantu vasodilators, diuretik, prosedur pembaluan darah atau menggunakan tourniquet.
  2. Sekiranya ini adalah mustahak, adalah perlu untuk menyediakan keadaan bagi aliran darah keluar - dengan cara mempercepatkan penguncupan jantung dan mengurangkan rintangan vaskular periferi.
  3. Terapi oksigen membantu menghilangkan tanda-tanda edema pulmonari.
  4. Ia sangat penting untuk memberikan pesakit dengan aman dan untuk melindungi dia dari situasi yang tertekan.
  5. Dalam kes yang paling teruk, campuran 5 ml alkohol 96% dan 15 ml larutan glukosa 5% ke trakea atau intravena dibenarkan.

Edema pulmonari - bantuan kecemasan, algoritma

Sebaik sahaja manifestasi pertama AL diperhatikan, seseorang mesti dibantu sebelum masa kemasukan ke hospital. Jika tidak, serangan itu boleh mengakibatkan kematian.

Penjagaan kecemasan untuk edema pulmonari dilakukan mengikut algoritma berikut:

  1. Mangsa perlu diletakkan di kedudukan separuh duduk.
  2. Bersihkan saluran pernafasan atas dari busa dengan penyedutan oksigen.
  3. Kesakitan tajam untuk berhenti dengan antipsikotik.
  4. Pulihkan kadar denyutan jantung.
  5. Menormalkan keseimbangan elektrolit dan asid-asas.
  6. Dengan bantuan analgesik, memulihkan tekanan hidrostatik dalam bulatan kecil.
  7. Kurangkan nada kapal dan jumlah plasma intrathoracic.
  8. Pertolongan pertama untuk edema pulmonari melibatkan pengenalan glikosida jantung.

Edema pulmonari - terapi

Rawatan serius berterusan di hospital. Untuk memerangi masalah seperti ubat edema pulmonari, ia memerlukan perkara berikut:

Edema pulmonari - akibatnya

OL boleh mempunyai akibat yang berbeza. Jika rawatan kecemasan telah diberikan tepat pada masanya dan betul dan terapi berikutnya dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, bahkan edema pulmonari akut akan dilupakan dengan selamat. Hipoksia yang berpanjangan boleh mengakibatkan proses tidak dapat dipulihkan dalam sistem saraf pusat dan otak. Tetapi dalam kes-kes yang paling dahsyat, timbul tiba-tiba edema akut membawa kepada hasil yang membawa maut.

Edema pulmonari - prognosis

Adalah penting untuk memahami bahawa AL adalah masalah di mana ramalan sering tidak menguntungkan. Menurut statistik, kira-kira 50% pesakit masih hidup. Tetapi jika mungkin untuk mendiagnosis edema pulmonari awal, kemungkinan peningkatan pemulihan. Bengkak, berkembang dengan latar belakang infarksi miokardium, menyebabkan kematian dalam 90% kes. Dipulihkan selepas serangan pesakit beberapa bulan mesti diperhatikan dengan doktor.