Antara pelbagai penyakit sistem genitouriner, refluks vesicoureteral pada anak-anak adalah masalah serius untuk ubat-ubatan moden. Penyakit ini memberikan ketidakselesaan yang hebat kepada orang yang sakit dan tanpa rawatan yang mencukupi boleh menyebabkan kecacatan.
Diagnosis DMR dalam kanak-kanak - apa itu?
Refluks ureter pundi kencing atau PMR yang disingkat adalah proses apabila urin memasuki urea adalah untuk sebab tertentu dikembalikan ke pelvis renal atau bertakung di dalam ureter. Keadaan yang sistematik itu menyebabkan jangkitan dalam bentuk pyelonephritis, dan dalam kes yang paling teruk, kedutan buah pinggang. Dalam sesetengah kes, refluks vesicoureteral pada kanak-kanak boleh lulus dengan sendirinya, walaupun pada masa ini di buah pinggang terdapat proses yang merosakkan. Dalam kebanyakan kes, rawatan perubatan atau pembedahan yang berpanjangan diperlukan.
Pundi kencing - ureteral refluks - penyebab
Penyakit berbahaya daripada refluks vesicoureteral, sebab-sebab yang boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperolehi, dicirikan oleh pelanggaran sistem injap yang terletak di dalam ureter. Penyakit dalam 70% kes didiagnosis pada kanak-kanak di bawah 1 tahun. Ketidakkonsistenan injap dalam ureter boleh menjadi PMR utama kongenital - dan diperolehi - PMR sekunder. Dalam kes kedua, penyebabnya ialah cystitis (kronik), yang membawa kepada peningkatan mulut di kawasan injap dan penurunan keupayaan pengekalannya akibat proses keradangan yang berterusan.
Tahap refluks vesicoureteral pada kanak-kanak
Penyakit ini adalah refluks vesicoureteral, ijazah yang sangat penting, sesuai untuk rawatan bergantung pada peringkat. Tisu-tisu yang kurang aktif yang terlibat dalam refluks vesicoureteral pada anak-anak yang terjejas, semakin besar kemungkinan anak sembuh. Membezakan:
- I darjah - air kencing jatuh hanya di bahagian pelvis ureter, tanpa mengalir lebih jauh.
- Ijazah II - aliran keluar air kencing dilihat di seluruh ureter dan sebahagiannya pelvis buah pinggang.
- Tahap III - tahap ini dicirikan oleh peningkatan pada panggul, di mana air kencing sedang membuang, tanpa pengembangan ureter.
- Ijazah IV - pelvis renal dan ureter mempunyai perubahan ketara dalam bentuk pembesaran.
- Ijazah V - penipisan dinding buah pinggang akibat penuangan air kencing dan akibatnya - keriput dan penindasan fungsi.
Di samping itu, keterukan penyakit itu dinilai berdasarkan pengurangan fungsi buah pinggang. Membezakan:
- refluks vesicoureteral dari tahap 1 - apabila perubahan adalah minimum dan fungsi buah pinggang tidak terjejas;
- Refluks vesicoureteral 2 darjah pada kanak-kanak dicirikan oleh penurunan keupayaan fungsi badan berpasangan sebanyak 30%
- Refluks vesicoureteral 3 darjah - apabila buah pinggang berfungsi pada 60% kekuatan penuh;
- Refluks vesicoureteral 4 darjah adalah peringkat penyakit yang paling serius, kerana fungsi buah pinggang berkurangan lebih daripada 60%.
Refluks ureter pundi kencing pada kanak-kanak - gejala
Refluks ureter pada kanak-kanak mempunyai gejala-gejala khas untuk penyakit ini, yang kadang-kadang diambil untuk gejala pyelonephritis . Untuk secepat mungkin untuk melegakan keadaan kanak-kanak yang sakit, anda perlu memohon diagnostik kepada doktor yang berkelayakan. Ibu bapa perlu dimaklumkan jika kanak-kanak itu mengeluh tentang:
- sakit kepala;
- bengkak;
- rasa dahaga;
- raspiranie di kawasan pinggang;
- tekanan darah tinggi;
- kenaikan suhu berpanjangan;
- sakit selepas kencing
- warna air kencing yang diubah (kekeruhan, kekerasan).
Pundi kencing dan refluks ureter - diagnosis
Untuk mendiagnosis MTCT pada kanak-kanak, anda perlu mencari klinik yang baik dalam urologi pediatrik. Doktor menjalankan pemeriksaan kompleks seperti ini untuk menentukan tahap penyakit:
- pemeriksaan asas oleh ahli urologi dan membuat anamnesis;
- analisis umum air kencing ;
- analisis bakteria air kencing (bakopsev);
- Ultrasonografi buah pinggang dan organ bersebelahan menggunakan Doppler;
- pengimbasan sistem genitouriner;
- cystoscopy;
- urethrocystography;
- radiografi.
Bagaimana refluks vesicoureteral dirawat?
Penyakit seperti refluks vesicoureteral pada kanak-kanak, yang rawatannya boleh bertahan lama, mempunyai dua jenis - aktif dan pasif. Dalam kes pertama, pembuangan air kencing terbalik berlaku hanya dengan kencing, dan pada kedua, proses ini tidak bergantung kepada sebab luaran. Refluks vesicoureteral dirawat dengan baik pada kanak-kanak, terutamanya pada usia awal. Penyembuhan hampir 100%. Terdapat dua jenis rawatan - konservatif dan pembedahan. Dalam tetapan luar pesakit:
- terapi diet;
- menetapkan dadah untuk mengurangkan tekanan;
- mengambil antibiotik;
- phytotherapy;
- akupunktur;
- catheterization setiap jam pundi kencing;
- elektroforesis.
Campur tangan bedah ditunjukkan jika:
- rawatan alternatif tidak berfungsi;
- Selain refluks, terdapat kelainan struktur saluran kencing;
- berulangnya jangkitan kencing yang tidak bertindak balas terhadap terapi antibakteria.
Pundi kencing dan urin refluks pada kanak-kanak - cadangan klinikal
Oleh sebab refluks ureteral pada kanak-kanak dianggap sebagai masalah serius kedua-dua ubat dan negara, teknologi moden untuk rawatannya sentiasa dikembangkan dan diperkenalkan. I dan II penyakit ini dirawat tanpa pembedahan, yang dalam 65% kes memberi dinamik positif. Tetapi jika proses keradangan tidak dapat dihentikan, bahkan pada tahap ini disyorkan untuk melakukan operasi traumatik rendah yang selamanya akan melupakan masalah tersebut.
Pembetulan endoskopik refluks vesicoureteral pada kanak-kanak
Kaedah yang paling moden dan berkesan, yang mampu 97% mengalahkan refluks vesicoureteral adalah operasi yang dikenali sebagai "endoskopi". Dengannya, endoskop alat khas, campur tangan rendah trauma, yang berlangsung hanya 15 minit. Seluruh prosedur di bawah anestesia topeng dan selama 3-4 hari pesakit kecil sudah ditetapkan untuk rumah penjagaan pesakit luar.