ECG dengan infark miokardium

Infarksi miokardium adalah penyakit yang teruk yang berkembang sebagai akibat dari penghamburan lumen dari vesel yang membekalkan darah ke otot jantung. Hasilnya tidak hanya bergantung pada ketepatan masa penyediaan rawatan perubatan, tetapi juga mengenai ketepatan kegiatan diagnostik. Salah satu kajian penting dalam kes ini ialah elektrokardiografi jantung (ECG).

Melalui kaedah ECG, dilakukan dengan peranti kad kardiografer, pakar menerima bertulis pada garis bergelombang kertas yang mencerminkan kerja otot jantung, tempoh pengecutan dan kelonggaran. Pengaliran electrocardiography membolehkan untuk mengesan kawasan yang terjejas, serta untuk mendedahkan zon perinfarction. Oleh ECG dengan infark miokard, seseorang boleh menilai lokalisasi dan saiz tumpuan nekrosis, mengikuti dinamik proses patologi.

Diagnostik ECG infarksi miokardium

Bacaan ECG, yang telah diperoleh semasa serangan sakit pada infark miokard, dalam kes biasa boleh diubah. Menilai parameter gigi, segmen dan selang pada elektrokardiogram yang bertanggungjawab untuk kerja bahagian tertentu jantung, pakar mendiagnosis keabnormalan patologi. Tahap infark miokard pada ECG dicirikan oleh gejala berikut:

1. Ischemic (awal) peringkat (tempoh - 20-30 minit) - t t membesarkan, menunjuk, pemindahan segmen ST ke atas.
2. Tahap kerosakan (tempoh - dari beberapa jam hingga 3 hari) adalah peralihan selang ST di bawah isoline, dan selanjutnya ST diimbangi oleh kubah ke atas, penurunan gelombang T dan gabungannya dengan selang ST.
3. Tahap akut (jangka masa - 2-3 minggu) - penampilan gelombang Q patologi, yang mendalam melebihi keempat gigi R, dan lebar lebih daripada 0.03 s; pengurangan atau ketidakhadiran gelombang R dalam infark transmural (kompleks QRS atau QS); anjakan berbentuk kubah segmen ST di atas isoline, pembentukan T negatif.
4. Tahap inframerah subacute (jangka masa - sehingga 1.5 bulan) - pembangunan terbalik, dicirikan oleh pemulangan segmen ST ke isoline dan dinamik positif gelombang T.
5. Tahap cicatricial (berlangsung sepanjang hidup berikutnya) adalah kehadiran gelombang Q patologi, sementara gelombang T positif, licin atau negatif.

Kebolehpercayaan tanda-tanda ECG dalam infark miokard

Dalam sesetengah kes, perubahan dalam ECG dengan infark miokard tidak ciri, didapati kemudian atau tidak sepenuhnya. Dengan serangan jantung yang berulang, keabnormalan lazimnya sangat jarang, dan di sesetengah pesakit walaupun peningkatan palsu dalam elektrokardi mungkin. Dengan bentuk yang kecil dari penyakit ini, perubahan ECG hanya mempengaruhi bahagian akhir kompleks ventrikel, selalunya tidak direkod atau tidak direkodkan.

Apabila tisu ventrikel kanan rosak, diagnostik ECG tidak boleh digunakan. Selalunya, hemodinamik intracardiac digunakan untuk menilai keadaan pesakit tersebut. Tetapi kadang-kadang dengan nekrosis otot ventrikel kanan di segmen tambahan boleh diangkat oleh segmen ST. Kaedah echocardiography menjadikan ia dapat menentukan sejauh mana luka ventrikel kanan.

Kesukaran yang ketara dalam menafsirkan ECG selepas infarksi miokardium mungkin muncul dalam kes irama jantung dan kegagalan konduksi ( tachycardia paroxysmal , sekatan bundle bundle, dll.). Kemudian bagi diagnostik, disyorkan untuk menjalankan elektrokardiogram dalam dinamik, terutamanya selepas irama dinormalisasi. Selain itu, keputusan yang diperoleh hendaklah dibandingkan dengan data makmal dan kajian lain yang diperhatikan oleh gambar klinikal.