Penentuan ESR dalam perubatan di seluruh dunia adalah wajib untuk ujian darah makmal. Penunjuk ini adalah penting dalam diagnosis pelbagai penyakit, menilai tahap keterukan mereka dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan. Kerana terdapat norma ESR yang berbeza pada wanita mengikut umur, satu jadual indikator purata akan membantu mengenal pasti penyimpangan.
Apakah ESR?
Kadar pemendapan erythrocyte (ESR), juga kadang-kadang dirujuk sebagai reaksi sedimentasi erythrocyte (ESR), mencerminkan nisbah pecahan protein plasma. Erythrocytes adalah sel darah merah yang membawa oksigen melalui badan. Mereka adalah unsur-unsur yang paling berat dari plasma, dan di bawah pengaruh gaya graviti dalam sampel darah terpilih yang diletakkan dalam tiub ujian, eritrosit dalam bentuk pecahan padat warna coklat menetap dari bawah, di bahagian bawah. Kadar di mana zarah-zarah darah ini bergantung kepada tahap agregasi mereka, i E. keupayaan untuk tetap bersama.
Penunjuk fisiologi ini sering diperiksa semasa ujian darah am. Bergantung pada metodologi yang digunakan, sampel darah boleh dipilih:
- dari vena - pada kaedah Vestergrena;
- dari jari - ketika melakukan analisis dengan metode Panchenkov.
Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, adalah wajar untuk mematuhi peraturan berikut:
- jangan makan 6-12 jam sebelum mengambil darah;
- melepaskan lemak, makanan keras dan alkohol yang sengsara sehari sebelum kajian;
- Untuk mengecualikan penerimaan ubat untuk sehari sebelum analisis (jika perlu untuk berunding dengan doktor).
Kadar pemendapan erythrocyte mengikut Westergren
Penentuan ESR oleh Westergren adalah satu kaedah yang diiktiraf secara universal dalam amalan perubatan dunia, yang disifatkan oleh sensitiviti tinggi, ketepatan dan kelajuan pelaksanaan. Bahan biomaterial terpilih untuk analisis dicampurkan dalam bahagian tertentu dengan bahan tindakan antikoagulan dengan natrium sitrat dalam tiub khas dengan skala yang lulus dalam 200 mm. Kemudian sampel dibiarkan secara menegak untuk masa tertentu (1 jam) semasa sedimen erythrocyte diamati. ESR ditentukan dalam mm selama 1 jam untuk mengukur ketinggian lapisan darah semitransparent atas tanpa mengambil kira sedimen.
Kadar pemendapan erythrocyte mengikut Panchenkov
Penggunaan kaedah Panchenkov untuk pengiraan ESR dalam darah dianggap agak ketinggalan zaman, tetapi secara tradisinya ia terus direalisasikan di banyak makmal negara kita. Darah terpilih dicampur dengan natrium sitrat anticoagulan dan dimasukkan ke dalam kapilari khas, lulus dengan 100 bahagian. Selepas sejam, lapisan plasma atas yang diasingkan diukur. Kadar pemendapan erythrocyte akan hasil dengan unit ukuran "mm".
Kadar ESR dalam darah wanita
Telah ditetapkan bahawa kadar ESR dalam darah berbeza-beza bergantung kepada beberapa faktor:
- seks seseorang;
- umur;
- kehadiran masalah kesihatan;
- ciri-ciri individu organisma;
- perubahan hormon, dan lain-lain
Selalunya, apabila kadar pemendapan erythrocyte dianalisis, norma pada wanita melebihi nilai normal yang diamati pada lelaki. Indeks ini berbeza-beza sedikit pada siang hari, nilai yang berbeza dicatatkan pada perut kosong dan selepas makan. Di dalam badan wanita, kadar ESR sangat berbeza dengan latar belakang hormon yang berlainan, bervariasi dengan umur dan dengan pelbagai proses fisiologi (haid, kehamilan, menopause).
ESR - norma wanita mengikut umur
Untuk mengetahui norma sebenar ESR pada wanita dengan keadaan kesihatan biasa, pemeriksaan besar-besaran dijalankan, berdasarkan indeks purata diperolehi. ESR - norma wanita mengikut umur, jadual mencerminkan tempoh kehidupan berikut:
- remaja;
- reproduktif;
- tempoh menopaus.
Umur wanita itu | Batasan norma ESR, mm / h |
sehingga 13 tahun | 4-12 |
13-18 tahun | 3-18 |
18-30 tahun | 2-15 |
30-40 tahun | 2-20 |
40-60 tahun | 0-26 |
selepas 60 tahun | 2-55 |
ESR semasa kehamilan
Dalam tempoh bayi, kadar pemendapan erythrocyte merupakan penunjuk penting penilaian kadar sedimentasi eritrosit, norma di mana wanita hamil dalam pelbagai istilah berkaitan dengan perubahan dalam tahap hormon yang mempengaruhi komposisi darah menjadi berbeza. Di samping itu, hubungan penunjuk ini dalam wanita hamil dengan perlembagaan badan diturunkan. Oleh itu, jadual di bawah menunjukkan kadar ESR pada wanita bukan dari segi umur, tetapi bergantung kepada umur dan jenis badan:
Jenis badan wanita hamil | Kadar ESR pada separuh pertama kehamilan, mm / h | Kadar ESR pada separuh kedua kehamilan, mm / h |
| lengkap | 18-48 | 30-70 |
nipis | 21-62 | 40-65 |
Kadar pemendapan erythrocyte dinaikkan - apakah maksudnya?
Tahap agregasi eritrosit dan ESR bertambah dengan peningkatan dalam sebatian protein darah, menyebabkan peningkatan dalam perekatan zarah-zarah ini. Secara amnya, protein ini adalah penanda proses keradangan yang terdapat dalam darah: fibrinogen, immunoglobulin, peruloplasmin, dan lain-lain. Perlu diingat bahawa analisis ESR tidak khusus dan tidak mungkin untuk menubuhkan jenis dan lokalisasi proses keradangan di dalam badan. Di samping itu, ESR di atas norma diperhatikan untuk beberapa patologi sifat tidak keradangan.
ESR meningkat - sebabnya
Apabila menafsirkan hasil apabila kadar pemendapan erythrocyte meningkat, kiraan darah lain dan langkah diagnostik lain yang diambil untuk menentukan diagnosis yang tepat diambil kira. Kadar sedimentasi erythrocyte oleh Westergren adalah lebih tinggi daripada biasa dalam kes utama berikut:
- penyakit berjangkit dan keradangan bakteria, virus, sifat kulat (ARVI, pneumonia, tuberkulosis, sepsis, jangkitan saluran kencing, dll.);
- penyakit autoimun ( vasculitis , sistemik lupus, scleroderma);
- tumor malignan;
- patologi hati, saluran hempedu, pankreas;
- penyakit endokrin (thyrotoxicosis, diabetes mellitus );
- trauma, patah tulang, keadaan selepas pembedahan;
- infarksi miokardium ;
- mabuk dengan bahan toksik;
- terbakar;
- anemia dan penyakit darah lain;
- cirit birit;
- pendarahan;
- reaksi alergi;
- mengambil ubat tertentu, dsb.
ESR meningkat - apa yang harus dilakukan?
Oleh kerana peningkatan ESR tidak dalam semua kes yang disebabkan oleh sebab-sebab patologi, pertama sekali diperlukan untuk mengkaji semula semua faktor fisiologi yang mungkin, tidak termasuk kemungkinan kemungkinan dalam analisis. Apabila mencari penyakit yang menyebabkan parameter yang berlebihan, perlu membuat beberapa kajian, konsultasi pakar perubatan profil yang berlainan. Rawatan ditentukan mengikut penyakit yang dikesan.