Glaukoma sudut terbuka adalah patologi mata yang kronik, disertai dengan peningkatan tekanan intraokular dan atrofi saraf secara beransur-ansur, mengancam kebutaan lengkap. Bagaimana untuk mengenali penyakit ini, yang semakin ditemui pada orang muda, dan juga bagaimana untuk merawatnya, kami akan mempertimbangkan lebih jauh.
Glaukoma sudut tertutup dan sudut terbuka - perbezaan
Dua bentuk patologi diketahui: glaukoma sudut terbuka dan glaukoma tertutup sudut. Dalam kedua-dua kes, hasil proses patologi dalam tisu mata adalah kehilangan saraf optik, yang menyebabkan kebutaan. Di mata kita, cecair berair terus dibentuk, aliran keluar yang berlaku melalui lubang yang terletak di antara kornea dan iris (sudut penapisan).
Oleh sebab baki aliran masuk dan keluar kelembapan di dalam mata, tekanan tetap khas dikekalkan. Jika disebabkan oleh pelbagai sebab aliran keluar cairan intraokular menjadi lebih sukar, ia mula berkumpul, yang membawa kepada peningkatan tekanan. Akibatnya, saraf optik dan tisu berdekatan lain mula mengalami beban berterusan, bekalan darah terganggu, hipoksia timbul, dan orang itu kehilangan pandangan.
Dengan glaukoma sudut terbuka, sudut penapisan tetap lebar dan terbuka seperti yang sepatutnya, dan halangan untuk pelepasan kelembapan berlaku di lapisan dalam mata. Bentuk penyakit ini berkembang dengan perlahan, secara beransur-ansur. Dengan glaukoma penutupan sudut, terdapat penyumbatan saluran pembuangan yang tajam, iaitu. sudut ruang depan menjadi tertutup. Dalam kes ini, tekanan intraokular meningkat dengan cepat, serangan akut mungkin berlaku, memerlukan bantuan segera.
Glaukoma sudut terbuka - sebab
Bergantung kepada mekanisme pembangunan patologi, glaukoma sudut terbuka dan menengah utama terpencil. Spesies pertama berkembang secara bebas dan dikaitkan dengan faktor genetik. Telah ditubuhkan bahawa kecenderungan untuk membangunkan patologi menentukan ciri-ciri struktur sudut ruang anterior mata. Seiring dengan ini, perubahan dalam sistem saliran adalah dalam beberapa pergantungan terhadap pelanggaran dalam sistem endokrin, sistem saraf, di dalam kapal. Oleh itu, penyakit ini boleh dikaitkan dengan penyakit seperti:
- aterosklerosis ;
- penyakit hipertensi;
- migrain ;
- kencing manis;
- myopia dengan ijazah ekstrem, dan lain-lain
Glaukoma sekunder terbentuk terhadap latar belakang penyakit merosakkan atau infeksi-inflamasi lain mata, akibat kecederaan, luka bakar, proses tumor, keracunan. Menurut kajian terkini, perkembangan penyakit dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan aktiviti fizikal biasa, tabiat buruk, berat badan yang berlebihan.
Glaukoma sudut terbuka - ijazah
Memandangkan perubahan patologi secara beransur-ansur dalam tisu mata, selalunya proses berurutan, glaukoma sudut terbuka dibahagikan kepada beberapa darjah (peringkat). Pada masa yang sama, tahap tekanan intraokular mungkin normal (kurang daripada 27 mm Hg), sederhana (dari 28 hingga 32 mm Hg) atau tinggi (lebih daripada 33 mm Hg). Kami mencirikan semua peringkat glaukoma sudut terbuka.
Glaukoma derajat ijazah terbuka
Pada peringkat ini, yang merupakan peringkat permulaan, tiada perubahan patologi yang diperhatikan. Mungkin ada tekanan intraokular yang meningkat, perubahan tidak penting dalam bidang penglihatan. Dengan pemeriksaan ophthalmologi khas, perubahan dalam fundus diturunkan - kemunculan kemurungan di tengah cakera saraf optik (penggalian). Sekiranya glaukoma sudut terbuka dikesan pada peringkat ini, prognosis patologi adalah baik untuk keupayaan kerja dan kehidupan pesakit.
Glaukoma sudut terbuka 2 darjah
Tahap kedua patologi dipanggil dikembangkan. Pesakit yang didiagnosis dengan glaukoma sudut terbuka maju, aduan adalah khusus, dan ia dikaitkan dengan penyempitan bidang periferi di lebih dari 10 darjah dari sisi hidung. Di samping itu, pada tahap ini, penyempitan sepusat sudut pandangan, yang tidak mencapai 15 darjah, sudah dapat diperhatikan. Setelah pemeriksaan, terungkap bahawa penggalian cakera saraf optik mencapai kelebihannya.
Glaukoma sudut sudut terbuka 3 darjah
Proses patologi pada peringkat ini dianggap jauh. Glaukoma sudut terbuka sekunder, dikesan pada peringkat ini, dianggap sangat berbahaya. Kecacatan visual semakin meningkat. Terdapat penurunan sepusat dalam bidang pandangan dalam satu atau lebih segmen, melebihi 15 darjah. Penggalian cakera saraf optik diperburuk. Selalunya, pada pesakit yang mempunyai tahap glaukoma ketiga, masih terdapat penglihatan paip, di mana mereka kelihatan seolah-olah melalui tiub sempit.
Glaukoma sudut sudut terbuka 4 darjah
Glaukoma didiagnosis 4 darjah - peringkat terminal penyakit. Dalam kebanyakan kes, seseorang sudah pun kehilangan mata pada satu atau kedua-dua mata. Sesetengah pesakit masih dapat melihat dengan tidak baik kerana "pulau" kecil dalam bidang visual. Di samping itu, ada kemungkinan untuk mengekalkan sensasi cahaya, bagaimanapun, jika unjuran sinar cahaya ditentukan dengan salah. Dengan kemungkinan melihat fundus, atrofi saraf optik ditubuhkan.
Glaukoma sudut terbuka - gejala
Pada peringkat awal, simptom glaukoma sudut terbuka utama tidak begitu jelas bahawa beberapa pesakit bimbang dan beralih kepada pakar mata. Tanda-tanda berikut yang muncul secara kerap atau dari semasa ke semasa perlu berhati-hati:
- perasaan tidak selesa di mata, ketegangan, kekakuan;
- kesakitan kecil di kawasan orbit;
- sakit di mata ;
- lacrimation ;
- kemerahan mata;
- kemerosotan penglihatan dalam senja dan kegelapan;
- penampilan pelangi hampir apabila melihat sumber cahaya;
- penglihatan kabur, rupa "grid" di depan mata.
Glaukoma sudut terbuka - diagnosis
Selalunya, diagnosis "glaukoma sudut terbuka" ditubuhkan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan profesional yang dirancang, pemeriksaan di pejabat optik. Satu kompleks langkah diagnostik, apabila glaukoma sudut terbuka disyaki, termasuk kajian sedemikian:
- pengukuran tekanan di dalam bola mata (terutama diagnostik harian yang bermaklumat, di mana ia dapat mengesan turun naik ketara dalam indeks);
- saiz kanta mata dan ruang anterior;
- pemeriksaan struktur fundus untuk perubahan patologi oleh biomikroskopi;
- perimetri - definisi penyempitan bidang penglihatan;
- penilaian pembiasan (keupayaan sistem optik untuk membiasakan sinar cahaya);
- gonioskopi - visualisasi sudut terbuka ruang anterior mata, definisi pigmentasi yang dipertingkatkan, meningkatkan ketumpatan dan sklerosis di kawasan trabeculae skleral skleral,
Bagaimana untuk merawat glaukoma sudut terbuka?
Sejak saat glaukoma sudut terbuka ditemui, rawatan mesti dijalankan secara berterusan. Tidak mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya organ penglihatan, tetapi penyakit itu dapat dikawal, dan kemajuannya dapat dihentikan. Rawatan untuk glaukoma sudut terbuka didasarkan pada teknik konservatif dan operasi, bergantung kepada jenis patologi. Tugas perubatan utama dalam kes ini adalah pencegahan atau pengurangan kerosakan pada saraf optik. Ini memerlukan:
- mengurangkan tekanan intraokular;
- mengurangkan atau menghapuskan hipoksia tisu mata (terutamanya cakera optik);
- memulihkan metabolisme yang terganggu di bola mata;
- Betulkan patologi yang berkaitan.
Pada peringkat awal, terapi konservatif sering berkesan, melibatkan ubat yang berbeza dengan glaukoma sudut terbuka, baik lokal dan sistemik. Di samping itu, teknik fisioterapi kadang-kadang digunakan, antaranya - elektrostimulasi cakera optik. Jika rawatan sedemikian mencapai keputusan yang baik, maka pesakit meneruskannya, secara berkala, sekurang-kurangnya dua kali setahun diperiksa oleh pakar mata. Pembetulan rawatan mungkin perlu jika kemerosotan saraf mata dikesan.
Persediaan untuk rawatan glaukoma sudut terbuka
Sebagai terapi tempatan, titisan mata digunakan dengan glaukoma sudut terbuka, yang harus digunakan secara teratur, tepat pada waktunya. Ubat-ubatan ini mempunyai arahan tindakan yang berbeza. Pertimbangkan apa titisan yang boleh ditetapkan dengan glaukoma sudut terbuka (senarai):
- untuk mengurangkan pengeluaran cecair intraokular :
- Proxodolol;
- Timolola maleate;
- Arutimol;
- Dorzolamide hydrochloride;
- Betaxolol;
- Asopt;
- Trusopt;
- Brinzolamide;
- untuk meningkatkan aliran keluar kelembapan:
- Pilokarpine;
- Xalatan;
- Travatane;
- Armin;
- Tosmilen;
- Phosphacol;
- Latanoprost;
- Carbachol;
- Penurunan gabungan tindakan:
- Kosopt;
- Fotil;
- Proxopheline;
- Azarga;
- Xalacom;
- Fotil forte.
Sekiranya mata jatuh tidak dapat mengawal tekanan di dalam vokal, juga menetapkan ubat tindakan sistemik:
- Clopheline;
- Anaprilin;
- Proserin;
- Hypothiazide.
Di samping itu, untuk meningkatkan aliran darah ke saraf optik dan melindungi sel-sel saraf yang ditetapkan ubat vaskular, antioksidan, vitamin:
- Cavinton;
- Gliatilin;
- Milgamma.
Rawatan pembedahan glaukoma sudut terbuka
Dalam kes yang teruk, terapi konservatif tidak menghasilkan kesan yang tepat, dan teknik pembedahan disyorkan untuk mengurangkan tekanan intraokular. Dalam kes ini, tanpa mengira jenis operasi, penglihatan tidak boleh diperbaiki dan sembuh sepenuhnya. Dalam kes di mana glaukoma sudut terbuka darjah 4 didiagnosis, operasi mungkin sia-sia, dan jika penglihatan sisa dipelihara, malah membawa kepada kehilangannya yang lengkap.
Operasi dibahagikan kepada dua jenis:
- Laser (argon dan trabeculoplasty selektif, cyclloablation, dan sebagainya);
- pembedahan tradisional (trabeculectomy, implan sistem saliran, kanaloplasti, dan sebagainya).