Pneumonia pneumocystis adalah proses peradangan yang menular di paru-paru yang disebabkan oleh kulat seperti ragi Pneumocystis jirovecii (pneumocysts). Jangkitan boleh berlaku melalui titisan udara. Parasit ini terdapat di paru-paru ramai orang yang sihat, tetapi menyebabkan patologi hanya dalam keadaan immunodeficient.
Melambatkan imuniti mungkin disebabkan faktor-faktor berikut:
- pemakanan yang lemah;
- rawatan antibiotik;
- kursus kemoterapi;
- penyakit darah;
- kehamilan;
- penerimaan ubat imunosupresif (contohnya, dengan pemindahan organ), dsb.
Walau bagaimanapun, selalunya penyakit ini ditemui pada orang yang mengalami sistem imun yang lemah, yang disebabkan oleh jangkitan HIV (AIDS). Pneumonia pneumocystis didaftarkan pada 70% orang yang dijangkiti HIV.
Bagaimanakah pneumonia pneumocystis berkembang?
Ejen berjangkit memasuki tubuh manusia melalui saluran pernafasan. Mencapai lumen kecil bronkus dan alveoli, mereka mula berkembang biak secara aktif. Dalam tempoh ini, mukus mula berkumpul di saluran pernafasan, yang secara signifikan menghalang kemajuan udara.
Metabolit yang dihasilkan semasa perkembangan pneumocysts memasuki aliran darah dan mencetuskan pengeluaran antibodi spesifik. Ini menyebabkan keradangan dinding alveoli paru-paru, yang juga menyebabkan kegagalan pernafasan. Kemajuan proses membawa kepada fibrosis pulmonari, emphysema paru- paru , pneumothorax tertutup juga boleh berkembang. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pneumocysts menyerang organ-organ lain (hati, buah pinggang, limpa).
Gejala Pneumocystis pneumonia
Permulaan penyakit biasanya akut, dan dicirikan oleh manifestasi berikut:
- sedikit peningkatan dalam suhu badan;
- sakit kepala;
- pengsan ringan dengan usaha fizikal;
- kelemahan umum;
- meningkat berpeluh;
- sakit di dada;
- batuk (lebih kerap kering, hidung, kurang kerap - dengan pembebasan sputum berbusa).
Selepas satu atau dua minggu, gejala berikut mungkin muncul:
- demam;
- dyspnea pada rehat;
- batuk meningkat;
- sianosis segitiga nasolabial;
- acrocyanosis;
- penarikan balik ruang intercostal.
Pada orang yang dijangkiti HIV, penyakit ini semakin perlahan, menyatakan gejala paru-paru yang dapat diketahui hanya selepas 4-12 minggu. Dalam pesakit sedemikian, radang paru-paru pneumocystic sering digabungkan dengan jangkitan lain, sehingga mabuk kelihatan di latar depan dalam gambar klinikal.
Diagnosis PCP
Diagnosis ini berdasarkan radiografi atau tomografi yang dikira. Kenal pasti agen penyebab jangkitan adalah mungkin melalui pemeriksaan histologi cecair lavage bronchoalveolar dan biopsi transbronchial, yang dijalankan oleh kaedah fibrobronchoscopy.
Rawatan PCP
Pesakit dengan gambaran klinikal penyakit tersebut dimasukkan ke hospital, rawatan PCP dengan HIV juga dijalankan dalam keadaan pesakit dalam. Terapi dadah yang dilantik,
- ubat anti-radang;
- expectorant , mucolytics;
- imunomodulator, dsb.
Ubat utama yang mempengaruhi pneumocyst ialah trimethoprim-sulfamethoxazole dan pentamidine isothionate. Pesakit AIDS lebih sering ditetapkan alpha-difluoromethylornithine. Kekurangan oksigen disyorkan untuk oksigen.