Sebelum ini , ulser gastrik dikaitkan hanya dengan gangguan makan dan penyalahgunaan alkohol, sementara faktor utama yang mencetuskan penyakit adalah bakteria Helicobacter pylori. Terapi pembasmian adalah satu set standard teknik yang direka untuk memusnahkan mikroorganisma ini dan memastikan fungsi normal sistem pencernaan.
Skim pembasmian terapi Maastricht
Beberapa syarat dibentangkan kepada kompleks langkah-langkah perubatan:
- ekonomi;
- penyelenggaraan pembasmian pada tahap yang sentiasa tinggi;
- kemudahan dan kesederhanaan;
- ketiadaan pengaruh ketahanan bakteria pada kekerapan terapi;
- jumlah kesan sampingan yang rendah;
- terdapat kesan pada proses ulser.
Untuk mencapai matlamat ini, skim ini sentiasa diperbaiki dan diselaraskan mengikut keputusan yang diambil di Persidangan Perubatan Antarabangsa Maastricht.
Sehingga kini, terdapat tiga komponen teknik dan quadrotherapy, kami akan mempertimbangkannya dengan lebih terperinci.
Terapi pembasmian tiga komponen Helikobakter Pilori
Teknik triple adalah dua jenis: berdasarkan persediaan bismut dan berdasarkan penghambat pam proton sel parietal.
Dalam kes pertama, terapi pembasmian ulser peptik termasuk:
- Bismuth (120 mg) sebagai subkitrat koloid atau gallate atau subalicylate.
- Tinidazole atau Metronidazole. Setiap hidangan adalah 250 mg.
- Tetracycline adalah tegas 0.5 g.
Semua ubat perlu diambil 4 kali sehari pada dos yang dinyatakan. Kursus rawatan adalah 1 minggu.
Dalam kes kedua, skema kelihatan seperti ini:
- Omeprazole (20 mg) dengan Metronidazole (0.4 g 3 kali sehari) dan satu lagi antibiotik - Clarithromycin (250 mg dua kali dalam 24 jam).
- Pantoprazole 0.04 g (40 mg) dengan Amoxicillin 1 g (1000 mg) 2 kali sehari, dan Clarithromycin 0.5 g juga 2 kali sehari.
Inhibitor pam Proton perlu diambil 2 kali setiap 24 jam.
Dalam kes yang kedua, Pantoprazole boleh digantikan dengan Lanoprazole pada dos 30 mg dua kali sehari.
Tempoh terapi yang diterangkan adalah 7 hari.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa pembasmian daripada 80% dianggap berjaya, walaupun ini tidak bermakna bahawa bakteria telah dimusnahkan sepenuhnya. Oleh sebab penggunaan ubat-ubatan antibakteria, bilangan mikroorganisma dengan cepat dan berkurangan dengan ketara dan semasa analisis mereka mungkin tidak muncul. Pada akhir kursus koloni akan dipulihkan dan garis rawatan seterusnya akan diperlukan.
Terapi pembasmian empat komponen Helicobacter pylori
Skim yang dipersoalkan diberikan sekiranya hasil yang tidak berjaya selepas rawatan tiga komponen kedua-dua spesis yang diterangkan di atas. Ia termasuk ubat-ubatan seperti:
- Penyediaan bismut adalah 120 mg 4 kali sehari.
- Gabungan antibiotik - Tetracycline (4 kali sehari untuk 500 mg) dengan Metronidazole (250 mg 4 kali dalam 24 jam) atau Tinidazole (4 kali sehari untuk 250 mg).
- Dadah perencat pam proton (satu daripada tiga) adalah Omeprazole (0.02 gram) atau Lansoprazole (0.03 gram) atau Pantoprazole (0.04 gram) dua kali sehari.
Tempoh terapi keseluruhan tidak melebihi 1 minggu.
Apabila memilih ubat antibakteria, penting untuk mengambil kira rintangan bakteria Helicobacter pylori kepada ejen-ejen tersebut. Adalah diketahui bahawa mikroorganisme kurang tahan terhadap Amocycillin dan Tetracycline. Terdapat kes-kes pembangunan rintangan jarang kepada Clarithromycin (kira-kira 14%). Imuniti tertinggi diperhatikan oleh Metronidazole (kira-kira 55%).
Kajian perubatan baru-baru ini menunjukkan bahawa untuk pembasmian yang berjaya adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat antibiotik baru, contohnya, Rifabutin dan Levofloxacin. Untuk mempercepatkan penyembuhan ulser pada permukaan lendir perut, disarankan untuk menamakan Sophalcon dan Cetraxate.