Persenyawaan in vitro adalah "garis hayat" bagi banyak pasangan yang ingin mempunyai anak, tetapi salah satu akibat yang paling serius dalam prosedur ini adalah sindrom hiperimulasi ovari. Patologi ini adalah tindak balas badan kepada pengenalan sejumlah besar ubat hormon yang diperlukan untuk merangsang ovari.
Gejala pertama hipertimulasi ovari muncul pada peringkat awal kehamilan, iaitu, selepas pesakit kembali ke rumah selepas mencari dinamik positif. Tanda hiperimulasi ovari adalah rasa tidak selesa di perut bawah, rasa berat dan "pecah" disebabkan peningkatan ketara pada ovari. Seiring dengan perubahan ini, peredaran darah terganggu dan cecair di abdomen berkumpul, yang boleh dilihat dengan peningkatan pinggang 2-3 cm dan sedikit peningkatan dalam berat badan. Tanda-tanda ini mencirikan bentuk ringan sindrom hiperimulasi ovari, yang, sebagai peraturan, hilang dengan sendirinya dalam 2-3 minggu dan tidak memerlukan apa-apa rawatan khas. Sekiranya penyakit yang ringan hingga teruk melepasi seseorang yang teruk, pesakit mungkin mengalami muntah, kembung perut, dan cirit-birit. Oleh kerana pengumpulan cecair, bukan sahaja di bahagian bawah abdomen, tetapi juga di dalam paru-paru, dispnoea dan loya muncul. Dengan tahap sindrom yang teruk, ovari boleh tumbuh pada kadar lebih daripada 12 cm, menyebabkan kegagalan buah pinggang akut, yang memerlukan rawatan segera.
Rawatan sindrom hiperimulasi ovari
Berdasarkan manifestasi klinikal penyakit ini, rawatan hipertimulasi ovari dilakukan secara konservatif atau pembedahan.
Prinsip utama rawatan konservatif termasuk prosedur berikut:
- menyediakan rehat untuk mencegah trauma ovari;
- pelantikan diet dengan kandungan protein yang tinggi;
- pematuhan dengan rejim minum: sehingga 3 liter sehari;
- pemulihan keseimbangan elektrolit air dengan bantuan penyelesaian hemodez, dan sebagainya;
- penindasan mual dan muntah dengan ubat-ubatan dan menyesuaikan catuan harian;
- penghapusan sindrom kesakitan dengan ubat sakit;
- suntikan cecair intravena (plasma, protein, albumin) untuk memulihkan jumlah darah beredar;
- penggunaan antihistamin untuk mengurangkan kebolehtelapan kapilari.
Jika pesakit mempunyai tanda-tanda pendarahan dalaman apabila ovari pecah , maka campur tangan pembedahan diamalkan bersama dengan penggunaan terapi konservatif. Dalam kebanyakan kes, dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi, pesakit dijangka pulih selepas 3-6 minggu rawatan.
Bagaimana untuk mengelakkan hyperstimulation ovarium?
Sebelum prosedur IVF, penjagaan perlu diambil dengan teliti untuk mengelakkan hyperstimulation ovari.
- keengganan untuk merangsang dengan kecenderungan yang jelas untuk mengembangkan sindrom hipertimulasi ovari atau pengurangan yang signifikan dalam dos ubat gonadotropik;
- pembasmian sementara prosedur pemindahan embrio diikuti dengan penyambungan cryopreservation untuk pemindahan ke rongga rahim dalam kitaran haid seterusnya.
- penghapusan bilangan maksimum folikel dan sista yang muncul dalam proses rangsangan;
- pemansuhan pentadbiran dos ovulasi gonadotropin chorionic atau dos penyelenggaraan.
Sesetengah wanita boleh dikaitkan dengan kumpulan risiko untuk perkembangan sindrom hipertimulasi ovari. Kumpulan ini termasuk wanita muda di bawah umur 35, terutama mereka yang mempunyai indeks jisim badan rendah. Juga, wanita dengan sindrom ovarium polikistik dan mereka yang menerima dadah gonadotropin chorionic pada masa lalu mempunyai peluang untuk mengalami komplikasi. Sindrom ini sering berlaku pada wanita dengan aktiviti estradiol yang tinggi dalam serum darah, serta pada wanita dengan pelbagai folikel yang sedang berkembang.