Myoma adalah neoplasma jin yang diletakkan di dalam rahim. Penyakit ini tidak memberikan simptom untuk masa yang lama, jadi ia dijumpai pada peringkat akhir, apabila myoma itu sendiri mempunyai jumlah yang besar. Untuk rawatan, nilai di mana lapisan myoma rahim terletak adalah penting, dimensi - untuk operasi ini adalah parameter penting.
Diagnosis fibroid rahim
Myoma adalah neoplasma yang terbentuk daripada sel-sel otot licin. Dimensinya boleh dari beberapa milimeter hingga 30 cm atau lebih. Walau bagaimanapun, sudah ada myoma kecil yang dapat dikesan menggunakan ultrasound. Diagnosis ultrasound fibroid rahim adalah asas semua langkah diagnostik. Menggunakan teknologi ini adalah mungkin untuk menetapkan tidak hanya saiz pembentukan, bilangan mereka, tetapi juga penyetempatan sebenar struktur patologi.
Penting dalam diagnosis fibroid adalah pemeriksaan bimanual. Dengan bantuannya, myoma rahim besar dapat dikesan, ukuran untuk operasi itu ditentukan dengan ultrasound. Doktor, merasakan pembentukan melalui dinding abdomen anterior, boleh membuat andaian tentang bentuk, saiz dan lokasi tumor. Untuk data yang lebih tepat mengenai jumlah pendidikan, struktur, bilangan fokus, kajian tambahan dijalankan:
- X-ray: X-ray organ-organ panggul;
- endoskopik: hysteroscopy , cervicoscopy, colposcopy .
Myoma uterus - dimensi
Dimensi uterus fibroid adalah nilai diagnostik yang penting. Parameter ini secara langsung diambil kira apabila memilih kaedah terapi. Dengan saiz tumor yang kecil, rawatan konservatif boleh dilakukan. Ia melibatkan penggunaan ubat hormon yang melambatkan pertumbuhan tumor. Peningkatan kepekatan hormon seks menyebabkan pertumbuhan nodus myomatous meningkat. Akibatnya, saiz organ genital juga meningkat. Sehubungan dengan ini, jumlah tumor ditunjukkan dalam minggu kehamilan (saiz rahim dibandingkan dengan kehamilan).
Bergantung pada saiz neoplasma, nod myomatous boleh dibahagikan kepada:
- kecil;
- purata;
- besar.
Ukuran fibroid dalam milimeter
Dimensi fibroid uterus dalam mm boleh ditubuhkan semasa ultrasound. Doktor dengan teliti memeriksa rongga pelvis kecil, terutama rahim. Semasa prosedur, kita tidak hanya mempelajari saiz pendidikan, tetapi juga menilai strukturnya, bilangan nod yang tersedia. Ia perlu menentukan jenis tumor. Nilai diagnostik penting ialah saiz myoma.
Sebagai kesimpulan, doktor menunjukkan maklumat berikut:
- Fibroid kecil - diagnosis dibuat jika diameter tumor tidak melebihi 20 mm;
- purata - kesimpulan ini dibuat jika diameter tumor 20-60 mm;
- Besar - dalam jumlah melebihi 60 mm.
Saiz fibroid rahim dalam minggu
Untuk ciri umum tumor, doktor sering menganggarkan saiz fibroid pada minggu apabila menilai tumor. Sebagai contoh, jika seorang wanita didiagnosis dengan myoma rahim 11 minggu, ini bermakna bahawa jumlah rahim meningkat kepada saiz alat kelamin pada 11 minggu kehamilan. Oleh itu, dengan diameter myome berukuran 3-4 cm, kesimpulannya ditunjukkan dalam kesimpulan: neoplasma (myoma) adalah 6-7 minggu.
Doktor menggambarkan saiz fibroid uterus dalam minggu seperti berikut:
- myoma kecil - saiz organ genital tidak melebihi 4 minggu obstetrik;
- purata - didiagnosis apabila uterus bersesuaian dengan 10-11 minggu;
- besar - bersamaan dengan 12-16 minggu kehamilan.
Di manakah saiz fibroid uterus melakukan operasi?
Apabila terdapat mitoma rahim, dimensi untuk operasi adalah parameter yang dirawat oleh doktor, sebagai tambahan kepada struktur pembentukannya. Adalah penting untuk memantau tumor dalam dinamik. Wanita dengan penyakit yang serupa secara berkala menjalani pemeriksaan, ultrasound. Jika ada tumor yang berkembang pesat, campur tangan pembedahan adalah wajib. Sekiranya operasi tidak dijalankan, tumor mengambil semua ruang bebas di pelvis kecil. Terdapat pelanggaran fungsi perkumuhan.
Pada diagnosis histeromyoma saiz untuk operasi dalam milimeter doktor tidak menubuhkan atau memasang. Petunjuk untuk campur tangan pembedahan wajib adalah pertumbuhan fibroid - pembentukan meningkat sebanyak 20 mm dan lebih pada tahun ini. Di samping itu, fibroid yang tidak mempunyai saiz besar beroperasi, tetapi terdapat kaki yang kurus. Secara langsung di tempat ini terdapat risiko tinggi kilasan, menyebabkan perubahan tisu yang merosakkan, nekrosis. Tanda-tanda lain untuk penyingkiran fibroid mungkin termasuk:
- kemandulan menengah ;
- keguguran kerap;
- sindrom kesakitan yang teruk (sakit berterusan di dalam perut, di rektum, pundi kencing).
Myoma subserous dari rahim - dimensi untuk operasi
Myoma subserous merujuk kepada pembentukan jinak. Ia memberi kesan kepada bahagian luar organ, tumbuh ke arah rongga pelvis kecil. Dalam bentuk, ia menyerupai simpulan dengan kaki yang luas atau nipis. Histeromyoma subserous yang besar adalah tertakluk kepada pemindahan mandatori. Pada masa yang sama, persoalan rawatan pembedahan meningkat apabila pembentukan diameter mencapai 80 mm.
Myoma uterus submucous - dimensi untuk operasi
Saiz histeromioma untuk operasi jenis pembentukan ini tidak berbeza dari yang dinamakan di atas (8 sm dan lebih). Keanehan dari myoma submucous adalah penyetempatan submucosal dari simpul itu sendiri. Dalam kes ini, serat fibrosis lapisan otot rahim hadir dalam pembentukannya. Pertumbuhan tumor diarahkan ke dalam organ kelamin. Rawatan pembedahan jenis neoplasma ini boleh dilakukan menggunakan teknik berikut:
- myoektomi - penghapusan nod;
- Pembiakan arteri rahim adalah pelanggaran pemakanan tumor, akibat dari perkembangannya yang terbalik.
Banyak mitoma rahim
Setelah menangani saiz fibroid uterus dikeluarkan, perlu diperhatikan bahawa untuk pelbagai formasi, doktor tidak memperhatikan jumlah nod individu. Apabila memilih kaedah operasi, penyetempatan myomas dan umur pesakit akan diambil kira. Jika wanita itu masih merancang untuk mempunyai anak-anak, menetapkan myoektomi dengan pemeliharaan organ genital. Pembedahan dilakukan dengan laparoskopi. Pemulihan badan selepas pembedahan dengan kaedah ini lebih cepat, jadi setahun kemudian jika tiada komplikasi dibenarkan untuk merancang kehamilan.
Bagaimana momen rahim dikeluarkan?
Pembuangan fibroid rahim dengan kaedah klasik adalah myoektomi. Ia dilakukan di bawah anestesia umum atau dengan penggunaan anestesia epidural. Sebelum myoma rahim dikeluarkan, dimensi untuk operasi yang diberikan diperiksa sebelum pembedahan itu sendiri. Ia boleh dilakukan dengan salah satu cara berikut:
- Operasi rongga terbuka - pemotongan mendatar dibuat 2-3 cm di atas artikulasi kemaluan. Kemudian secara beransur-ansur membuka akses kepada jumbo dan cukai. Digunakan untuk pembentukan saiz besar.
- Laparoskopi - di permukaan abdomen, beberapa lubang dibuat di mana peralatan khas dan peralatan video diperkenalkan.
- Myomectomy Hysteroscopic - digunakan untuk myomas submucous. Akses melalui faraj, menggunakan resektoskop. Menggunakan instrumen ini, yang bertindak pada tumor dengan arus frekuensi tinggi, myoma dimusnahkan, dan serpihannya kemudian dibasahkan dari rongga rahim.
Rawatan fibroid rahim saiz besar tanpa pembedahan
Apabila mioma rahim kecil dijumpai, doktor cuba merawatnya secara perubatan. Terapi fibroid yang besar tanpa penggunaan campur tangan pembedahan tidak boleh diterima. Tumor akan terus berkembang, jadi kerja-kerja organ dan sistem lain dengan cepat dapat terganggu. Rawatan ubat adalah mungkin apabila didiagnosis dengan myoma serviks, saiz yang dibenarkan di mana 3 cm. Dalam kebanyakan kes, ubat hormon hanya mempunyai kesan sementara, dan kehilangan tumor yang lengkap tidak berlaku.