Gigi yang hilang kerana pelbagai sebab bukan sahaja merosakkan senyuman, tetapi juga menyebabkan beberapa masalah lain: meningkatkan beban pada gigi yang tersisa, mengubah gigitan, masalah yang lebih buruk, gangguan pencernaan, dan sebagainya. Cara pemulihan gigi moden adalah implan gigi, ciri-ciri yang akan dipertimbangkan di bawah.
Penanaman gigi - petunjuk dan kontraindikasi
Implantasi gigi adalah intervensi pembedahan yang membolehkan menggantikan gigi yang hilang dengan memasang implan logam pada tisu maxillary yang melakukan peranan akar gigi dan mahkota tetap di atasnya. Reka bentuk yang dipasang dengan tepat menyerupai gigi dan melakukan semua fungsi yang sesuai. Penanaman gigi adalah seperti berikut:
- adentia lengkap atau separa disebabkan oleh kehilangan gigi atau anomali kongenital;
- penyakit yang menyebabkan melemahkan gigi, penyusutan dan kehilangan gigi;
- kekurangan kemungkinan memasang dan memakai prostesis kekal;
- pelbagai anomali oklusi .
Perlu diketahui bahawa sesetengah pesakit jenis penggantian gigi yang rosak, yang merupakan proses kompleks, mungkin tidak sesuai kerana batasan dan kontraindikasi. Di samping itu, kadang-kadang terdapat keperluan untuk manipulasi operasi awal untuk memulihkan tulang rahang, jika banyak masa telah berlalu sejak kehilangan gigi, dan tulang mempunyai masa untuk atrofi. Mari kita pertimbangkan, dalam mana kes-kes implan gigi untuk melaksanakannya tidak mungkin:
- patologi teruk sistem pernafasan dan kardiovaskular;
- penyakit sistem imun;
- gangguan mental;
- gangguan pendarahan;
- penyakit rematik tisu penghubung;
- batuk kering dalam fasa akut kursus;
- patologi sendi temporomandibular;
- penyakit onkologi;
- kencing manis;
- osteoporosis ;
- penyakit berjangkit akut rongga mulut;
- kehamilan, tempoh penyusuan.
Jenis implantasi gigi
Terdapat beberapa jenis implantasi implan pergigian, masing-masing yang dicirikan oleh keunikannya sendiri, tambah dan minus. Ini adalah kaedah klasik, basal , satu langkah, implan gigi semua 4. Apa implantasi gigi yang terbaik untuk pesakit dalam setiap kes, doktor akan dapat menentukan, setelah prosedur diagnostik diperiksa dan diperlukan.
Pemasangan gigi klasik
Teknik klasik telah digunakan sejak tahun lapan puluhan, ia telah dihasilkan dengan tepat dan merupakan jenis implantasi yang paling banyak digunakan. Dalam kes ini, seseorang tidak dapat mengharapkan hasil yang cepat, kerana prosedur itu dijalankan dalam dua peringkat: memasukkan implan ke dalam tisu tulang dan prostetik. Selang masa antara langkah-langkah ini boleh dari satu hingga enam bulan, bergantung kepada kadar engraftment.
Di samping itu, sebelum prostitusi gigi dipasang pada implan, pembinaan khas dibuat untuk pembentukan gusi dan pemasangannya dipasang - unsur penghubung antara implan dan mahkota . Satu lagi ciri penting dalam kaedah ini adalah ia boleh digunakan hanya 1.5-3 bulan selepas kehilangan gigi, selepas penyembuhan lengkap soket.
Kelebihan teknologi klasik:
- tubuh lebih mudah menyesuaikan diri dengan implantasi struktur melalui proses bertahap;
- jangkauan yang boleh dipercayai dalam tisu tulang;
- kemungkinan memulihkan semua gigi dalam siri itu, membetulkan implan jambatan beberapa mahkota.
Cons:
- tempoh rawatan yang panjang;
- risiko penularan gusi;
- tempoh selepas operasi yang rumit.
Implantasi asas gigi
Tidak seperti teknik klasik, di mana implan terluka ke lapisan batal tulang, tulang implantasi gigi dilakukan dengan meletakkan struktur pada lapisan rahang yang lebih dalam dan lebih kuat. Oleh kerana itu, mungkin untuk meletakkan gigi palsu walaupun tanpa gigi atau kehilangan jangka panjang mereka - tisu tulang tulang alveolar tidak penting, dan tisu basal tidak tertakluk pada atrofi. Reka bentuk sangat rapat.
Kelebihan kaedah:
- implan basal boleh dipasang pada sudut;
- terma rawatan minimum;
- trauma minimum tisu lembut.
Aspek negatif:
- selalunya dengan bantuan kaedah ini, sekurang-kurangnya tiga gigi dipulihkan sekali gus;
- peningkatan keperluan untuk kelayakan doktor yang melaksanakan operasi.
Pemasangan segera gigi
Alternatif yang sangat baik untuk kaedah langkah demi langkah klasik boleh menjadi pemasangan implan satu peringkat (satu peringkat), dilakukan segera selepas pengekstrakan gigi yang terjejas. Oleh itu, mungkin melakukan implan tanpa pembedahan tambahan tisu lembut. Untuk satu lawatan ke klinik, implan pergigian, satu abutment dan mahkota sementara dipasang. Kaedah ini boleh digunakan hanya dalam kes tisu alveoli yang sihat dan kuat.
Kelebihan metodologi:
- traumatisme rendah;
- keselesaan psikologi;
- pemulihan jangka pendek.
Cons:
- menetapkan struktur tidak boleh dipercayai;
- di sebelah gigi yang dikeluarkan harus berada di gigi yang sihat.
Penanaman gigi semua pada 4
Prosthetics of teeth all on 4 ("all four"), yang dikembangkan oleh Nobel, dilakukan dalam kes ketidakhadiran gigi yang lengkap dalam rongga mulut dan atrofi tisu tulang. Teknik ini melibatkan implan empat implan: dua ke bahagian anterior rahang, yang dipasang secara menegak, dan dua ke zon gigi mengunyah yang ditetapkan pada sudut. Prostheses yang terdiri daripada 12 mahkota boleh dipasang dengan segera selepas menanam struktur dalam tisu tulang. Pada adentium penuh meletakkan prostesis, yang terdiri bukan hanya dari mahkota, tetapi juga dari gusi buatan.
Kelebihan kaedah:
- minima invasif;
- keputusan cepat;
- kebolehpercayaan yang tinggi terhadap penetapan prostesis.
Kelemahan:
- Kebolehgunaan hanya dengan atrofi tulang sederhana dan sederhana;
- risiko penolakan implan (seperti dalam kes dengan teknik lain).
Jenis implan pergigian
Terdapat banyak jenis implan, tetapi semuanya sering diperbuat daripada aloi titanium, lebih jarang - zirkonium oksida (model sedemikian mahal). Di samping itu, semua implan mempunyai struktur yang sama. Pertimbangkan apa implan gigi terdiri daripada (bahagian asas):
- sebuah badan yang dimasukkan ke dalam tisu tulang (mungkin kelihatan seperti plat, silinder, pita, mesin);
- abutment (kepala) - bahagian untuk mengikat prostesis, ia boleh menjadi kunci berpusing atau mengunci;
- leher - unsur antara badan dan kepala;
- Cuff gingival adalah skru yang diskrukan secara sementara untuk memberikan bentuk estetik gusi.
Bergantung pada bentuk, kekuatan dan teknologi pemasangan, jenis implan untuk gigi dibezakan:
- berbentuk akar;
- plat;
- digabungkan;
- subperiostal;
- endodontik stabil;
- intrasif;
- implan mini.
Penarafan implan pergigian
Perlu diingatkan bahawa kehidupan implan pergigian yang ditubuhkan boleh berbeza, terutamanya ditentukan oleh kualiti bahan yang digunakan. Ketepatan teknik pemasangan, keadaan tisu lembut dan tulang belakang pesakit, dan penjagaan prostesis berikutnya adalah penting untuk ketahanan struktur yang ditanam. Pengilang menetapkan tempoh jaminan yang berbeza untuk implan, yang boleh menjadi 10, 15, 20 tahun atau lebih. Implan pergigian yang paling berkualiti dan mahal untuk generasi baru dari syarikat berikut menjamin jangka hayat seumur hidup:
- Nobel Biocare (Switzerland);
- Straumann (Switzerland);
- XIVE (Jerman);
- Astra Tech (Sweden);
- Anthogyr (Perancis).
Sedikit lebih murah, tetapi mereka dicirikan oleh produk berkualiti baik pengeluar tersebut:
- Schutz (Jerman);
- Niko (Rusia);
- Zimmer (Amerika Syarikat).
Bagaimana implan gigi dilakukan?
Mari kita pertimbangkan bagaimana implan gigi berlaku dalam kebanyakan kes, dari mana peringkat utama dibentuk:
- Penentuan tanda dan mengenal pasti kontraindikasi terhadap prosedur.
- Persediaan untuk implantasi, yang terdiri daripada rawatan pesakit dengan gigi, gusi, penggantian mahkota lama.
- Melakukan gambar panorama rahang dan kompilasi tomografi untuk mendedahkan patologi tersembunyi dan memilih lokasi sebenar implan.
- Pembedahan untuk memasang implan, yang jika perlu, mendahului pembentukan tisu tulang.
- Pemasangan pembentuk pembentuk dan abutment.
- Pemasangan prostesis.
Lanjutan tisu tulang semasa implan gigi
Untuk implantasi struktur dan lampiran yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk mempunyai ketinggian dan lebar tisu tulang yang mencukupi, oleh itu kadang-kadang pelanjutan tulang pendahuluan diperlukan untuk implantasi. Ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum dalam salah satu cara berikut:
- plastik tulang (pemindahan zarah tulang pesakit, tulang penderma atau penanaman semula bahan buatan);
- regenerasi tulang (menanam semula membran dari bahan biokompatibel yang mempromosikan pembentukan tulang semula jadi);
- menaikkan sinus ( mengangkat mekanik sinus maxillary, kerana jumlah tisu tulang meningkat).
Pemasangan implan pergigian
Pengangkatan gigi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Tempoh manipulasi untuk memasang badan struktur adalah kira-kira 20-30 minit. Dengan cara gerudi dan latihan khas di tulang, katil dibentuk, di mana implan diletakkan. Prosedur lanjut untuk memasang struktur dan mahkota pergigian bergantung pada jenis teknik yang dipilih. Yang paling sukar dan susah payah memandangkan ciri-ciri anatomi adalah implantasi gigi atas.
Penanaman gigi - komplikasi
Manipulasi pemasangan implan dikaitkan dengan risiko akibat negatif. Oleh itu, semasa operasi terdapat kemungkinan pendarahan dan perforasi tulang. Selepas implantasi, komplikasi boleh berlaku awal dan lewat. Kami perhatikan akibat yang tidak dapat dielakkan dengan mana implan gigi dikaitkan: edema, sindrom kesakitan, ketinggian suhu badan. Ini adalah tindak balas normal badan sebagai tindak balas kepada campur tangan pembedahan. Penyimpangan dari norma adalah:
- penolakan implan;
- peri-implantitis;
- proses tulang atrophik.