Sesetengah kanak-kanak antara 24 dan 72 jam menunjukkan keadaan patologi - peningkatan pendarahan dari luka, usus, perut. Sekumpulan keadaan yang sama berlaku dalam 0.2-0.5% bayi disebut penyakit neonatal hemorrhagic. Sering kali, penyakit ini adalah hasil daripada kekurangan vitamin K dalam serbuk badan. Pada bayi yang baru lahir, penyakit ini dapat dilihat dalam minggu ketiga kehidupan. Ini disebabkan oleh kehadiran dalam susu thromboplastin - faktor pembekuan darah. Penyakit hemorrhagic yang baru lahir yang muncul pada tarikh ini dianggap terlambat.
Terdapat dua bentuk penyakit ini: coagulopathy primer pada bayi yang baru lahir, berkembang dengan kekurangan vitamin K, dan sekunder, yang mana kanak-kanak preterm dan lemah dengan aktiviti hepatik yang lemah adalah mudah. Kira-kira 5% bayi yang baru lahir mengalami penurunan faktor pembekuan K-vitamin yang bergantung kepada, jika ibu semasa hamil mengambil ubat antibiotik, aspirin, phenobarbital atau antikonvulsan yang mempengaruhi fungsi hati. Dalam kumpulan risiko juga bayi yang ibu mengandung toksikosis, enterocolitis dan dysbacteriosis dalam tempoh yang lewat.
Gambar klinikal dan diagnosis
Dengan diatesis hemoragik primer, kanak-kanak mengalami hidung, pendarahan gastrousus, lebam pada kulit, dan lebam. Manifestasi pada kulit disebut purpurea dalam perubatan. Diagnosis pendarahan usus dilakukan di kerusi - bangku pada lampin hitam dengan rim berdarah. Sering kali ini disertai dengan muntah berdarah. Selalunya, pendarahan usus adalah tunggal dan tidak dapat diselesaikan. Bentuk yang teruk disertai dengan pendarahan berterusan dari dubur, muntah berterusan berdarah. Kadang-kadang pendarahan rahim boleh berlaku. Malangnya, akibat penyakit hemorrhagic yang teruk pada bayi baru lahir dengan ketiadaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya adalah maut - kanak-kanak mati dengan kejutan. Bentuk sekunder penyakit ini dicirikan oleh kehadiran jangkitan dan hipoksia . Di samping itu, pendarahan serebrum, paru-paru, dan ventrikel otak dapat didiagnosis.
Diagnostik penyakit hemorrhagic bayi yang baru lahir adalah berdasarkan kepada data klinikal dan hasil kajian seterusnya (cairan darah, thrombotest, kiraan platelet, aktiviti faktor pembekuan dan hemoglobin). Pada masa yang sama, bayi yang baru lahir diuji untuk diatiesis hemorrhagic lain: hemofilia, penyakit Willebrand, thrombastenia.
Rawatan dan pencegahan
Jika perjalanan penyakit ini tidak rumit, maka prognosis pada umumnya lebih baik. Pada masa akan datang, transformasi ke dalam jenis lain penyakit hemorrhagic tidak berlaku.
Rawatan apa-apa pendarahan pada kanak-kanak hari pertama kehidupan bermula dengan suntikan intramuskular vitamin K, di mana badan kurang. Ia perlu memantau thrombotest untuk memantau penjajaran faktor-faktor pembekuan K-vitamin yang bergantung.
Pencegahan penyakit ini terdiri daripada suntikan tunggal Vikasol kepada bayi, yang dilahirkan dari kehamilan dengan toksikosis . Dalam profilaksis yang sama, bayi yang baru lahir juga diperlukan dalam keadaan asfiksia akibat daripada trauma intrakranial atau jangkitan intrauterin.
Wanita yang mempunyai pelbagai penyakit pada masa lalu yang dikaitkan dengan pendarahan meningkat atau patologi harus dipantau sepanjang kehamilan.