Kerja biasa miokardium disediakan oleh oksigen, yang datang dengan darah melalui arteri koronari. Jika mereka rosak, penghantaran cecair biologi bertambah buruk dan iskemia berkembang. Tanpa bekalan darah yang mencukupi, tisu otot menjadi lemah atau atropi.
Penyakit jantung iskemik - punca
Patologi yang dipertimbangkan timbul dari aterosklerosis arteri koronari darjah yang berbeza. Lendir saluran darah dapat disempit sebahagiannya disebabkan oleh plak kolesterol atau disekat sepenuhnya. Terhadap latar belakang lesi aterosklerosis progresif, penyebab penyakit jantung koronari (penyakit jantung koronari) yang lain ditambah:
- kekejangan arteri koronari;
- thromboembolism;
- cardiospasm;
- halangan kapal koronari.
Penyakit jantung iskemik - klasifikasi
Penyakit ini mempunyai kursus akut dan kronik. Bergantung pada sifatnya dan keterukan gejala, terdapat bentuk penyakit jantung iskemik seperti:
- angina pectoris;
- infark miokard dan kardiosklerosis selepas infarksi;
- kematian koronari mendadak;
- tidak menyakitkan atau bisu.
Penyakit jantung iskemik - angina
Jenis patologi yang dijelaskan dibahagikan kepada beberapa subkumpulan mengikut faktor-faktor yang menimbulkan serangan yang menyakitkan. Penyakit jantung iskemia kronik merujuk kepada angina stabil (ketegangan). Mereka dibezakan kepada 4 kelas fungsian dari segi keterukan (I-IV). Gejala angina ini timbul sebagai tindak balas kepada tekanan emosi atau fizikal.
Penyakit jantung iskemia yang tidak stabil berlaku:
- maju;
- mula muncul;
- postoperative awal;
- postinfarction.
Lain-lain bentuk angina pectoris:
- vasospastik;
- spontan;
- varian (stenocardia Prinzmetal).
Sering kali, serangan yang menyakitkan adalah rumit oleh arrhythmia. Ia dianggap sebagai keadaan yang bersamaan dengan angina yang stabil dan spontan. Arrhythmia menggabungkan manifestasi klinikal kegagalan jantung ventrikel kiri:
- sesak nafas;
- asma;
- bengkak paru-paru.
Penyakit jantung iskemik - infarksi miokardium
Jenis penyakit ini boleh menjadi tumpuan besar dan kecil, bergantung kepada tahap nekrosis tisu otot. Penyakit jantung iskemia akut atau serangan jantung memerlukan rawatan segera, jika tidak komplikasi serius, termasuk kematian, berkembang. Salah satu akibat yang paling biasa serangan seperti itu ialah cardiosclerosis (parut miokardium). Dia didiagnosis kira-kira 2 bulan selepas infarksi.
IHD - kematian koronari mendadak
Keadaan yang tidak diingini, yang sepatutnya menimbulkan ketidakstabilan elektrik miokardium. Sekiranya penyakit jantung koronari telah mengakibatkan kematian atau kematian seketika dalam masa 6 jam selepas serangan itu, kematian koronari tiba-tiba didiagnosis. Dalam keadaan lain, punca masalah ini boleh menyembuhkan penyakit miokardium - infarksi, kardiosklerosis atau angina pectoris yang rumit.
Bentuk penyakit jantung iskemik yang tidak bebas
Jenis penyakit ini tidak menyebabkan sebarang gejala dan aduan yang tidak hadir. Ia lebih sukar untuk dikesan daripada varian IHD di atas, jadi patologi perlahan-lahan berkembang dan sering menimbulkan akibat berbahaya. Adalah penting untuk melawat ahli kardiologi secara kerap untuk pencegahan. Penyakit iskemik kronik yang tersembunyi adalah penyakit berbahaya, yang secara tidak sengaja dikesan walaupun pada orang muda. Tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba.
Faktor risiko penyakit jantung koronari
Terdapat keadaan yang berpanjangan kepada kemunculan patologi yang dipersoalkan. Perkembangan penyakit jantung iskemia dirangsang oleh faktor-faktor berikut:
- genetik;
- umur tua;
- seks lelaki;
- hipertensi arteri ;
- kencing manis;
- dislipidemia;
- obesiti;
- disfungsi hati;
- kecenderungan kepada aterosklerosis.
Penyakit jantung koronari adalah lebih biasa pada orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak sihat. Ia berlaku terhadap latar belakang:
- merokok;
- pemakanan tidak rasional;
- minum alkohol;
- hypodynamia;
- tidak mematuhi rejim kerja dan rehat.
Penyakit jantung iskemik - gejala
Penyakit klinikal yang tipikal dari penyakit yang disampaikan adalah sindrom kesakitan yang tersendiri di rantau retrosternal. Tanda-tanda penyakit jantung koronari adalah tidak spesifik, jadi mereka tidak selalu dikaitkan dengan penyakit yang dijelaskan. Dengan patologi yang tidak menyakitkan, aduan tidak hadir sepenuhnya, dan keadaan manusia umum tetap normal untuk masa yang lama. Gejala lain penyakit iskemia:
- sesak nafas, terutamanya dengan usaha fizikal;
- kelemahan;
- perasaan tidak senonoh dalam kerja jantung, pelanggaran irama;
- pening dan loya;
- bengkak bahagian bawah;
- berpeluh;
- pengsan atau kekurangan kesedaran.
Kesakitan dalam penyakit jantung iskemik
Patologi yang dijelaskan disertai dengan ketidakselesaan bukan sahaja di zon dada. Selalunya penyakit iskemia menyebabkan sindrom kesakitan di bahagian lain badan:
- tangan, terutamanya kiri;
- belakang;
- rahang bawah;
- bahu;
- scapula.
Sensasi yang tidak menyenangkan boleh mempunyai sebarang karakter (menindik, menarik atau menekan). Pada mulanya, rasa sakit tidak bertahan lama, selama beberapa saat, dan kemudian mereda. Secara beransur-ansur, penyakit jantung koronari berlangsung, dan kawasan miokardium yang banyak rosak. Ini membawa kepada kejang berpanjangan, di mana gejala yang dipersoalkan bertambah.
Diagnosis penyakit jantung koronari
Pada resepsi, pakar kardiologi dengan hati-hati mengumpul anamnesis. Adalah penting untuk menubuhkan sifat dan tempoh sindrom kesakitan, hubungannya dengan senaman fizikal dan kemungkinan cupping dengan persiapan nitrogliserin. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor mendapati tanda-tanda penyakit iskemia:
- kehadiran edema;
- mengeringkan basah apabila bernafas;
- crepitation (suara renyah) di paru-paru;
- peningkatan saiz hati (hepatomegali).
Diagnosis akhir "penyakit jantung iskemik" didasarkan pada kaedah pemeriksaan instrumental dan makmal:
- standard atau transokologi elektrokardiografi;
- echocardiography ;
- ujian darah untuk enzim protein, gula, kolesterol dan petunjuk lain;
- angiografi koronari.
Penyakit jantung iskemik - rawatan
Terapi patologi ini bergantung pada keparahan dan bentuknya. Kardiologi secara individu memilih cara untuk merawat penyakit jantung iskemia, tetapi ada cadangan am untuk semua pesakit:
- Kurangkan intensiti aktiviti fizikal. Secara beransur-ansur, mereka boleh ditingkatkan semasa tempoh pemulihan.
- Bawa berat kembali kepada normal.
- Hadkan pengambilan garam dan air.
- Betulkan menu. Adalah wajar untuk tidak mengecualikan produk yang menyumbang kepada pembangunan aterosklerosis - lemak haiwan, produk asap, makanan goreng, acar, pencuci mulut.
- Menolak daripada minum dan merokok.
Untuk menghentikan simptom IHD dan memulihkan kerja miokardium, seorang pakar diberi rawatan rawatan dadah. Jika ia digabungkan dengan langkah umum tidak menghasilkan kesan terapeutik yang diharapkan, campur tangan pembedahan adalah disyorkan:
- gulungan koronari arteri koronari (revaskularisasi miokardium);
- angioplasty belon;
- Stenting;
- bougie kapal koronari (dilabel belon).
Rawatan penyakit jantung koronari - ubat
Terapi konservatif dikembangkan secara berasingan untuk setiap pesakit kardiologi, tetapi terdapat satu skim standard "ABC", yang melibatkan gabungan 3 kumpulan ubat:
- agen antiplatelet - Thrombopol, Aspirin, Clopidogrel, Acecardol;
- beta-blockers - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statin dan fibrates - Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fenofibrate.
Dengan kehadiran tanda-tanda patologis yang bersesuaian, ubat tambahan akan ditetapkan. Penyakit iskemia - rawatan:
- antikoagulan - Heparin, Fenilin;
- nitrat - isosorbida mononitrate, Nitroglycerin ;
- diuretik - Lasix, Furosemide;
- ubat menurunkan lipid - polikozanol, Nolipid;
- ubat-ubatan antiarrhythmic - Amiodarone, Cordarone;
- inhibitor enzim penukar angiotensin - Captopril , Enalapril;
- cytoprotectors metabolik - Mexicor, Coronater.
Penyakit iskemik - rawatan dengan ubat-ubatan rakyat
Penggunaan kaedah ubat alternatif hanya dibenarkan dengan kebenaran ahli endokrin sebagai terapi gejala. Dengan bantuan mereka, penyakit iskemik berkurang - ubat-ubatan rakyat mengurangkan tekanan meningkat, mempercepat penyingkiran cecair berlebihan dari badan dan meningkatkan metabolisme . Menormalkan fungsi miokardium dan mencegah nekrosisnya, mereka tidak boleh.
Penanaman tumbuhan dari penyakit jantung iskemik
Bahan-bahan:
- bunga hawthorn - 100 g;
- herba Leonurus - 100 g;
- warna chamomile - 100 g;
- air mendidih - 120-150 ml.
Penyediaan, penggunaan :
- Bahan mentah kering untuk digiling dan dicampur.
- Satu sudu teh koleksi perlu dituangkan dengan air mendidih dan tertutup.
- Sekat penyelesaian selama 20 minit.
- Terikan cecair.
- Minum seluruh jumlah ubat pada waktu pagi dengan perut kosong.
- Teruskan terapi sehingga peningkatan berterusan dalam kesejahteraan.
Berwarna untuk jantung
Bahan-bahan:
- bawang putih segar - 50 g;
- vodka - 120-140 ml.
Penyediaan, penggunaan :
- Masukkan bawang putih, jangan memerah jus.
- Tuangkan bubur dengan vodka, kacau.
- Memaksa bermaksud 72 jam.
- Tiga kali sehari, ambil 8 titis ubat, menambahnya kepada satu sudu air sejuk dan sejuk.
- Kursus terapi adalah 7 hari.
Penyembuhan penyembuhan
Bahan-bahan:- buah kering hawthorn - 20 g;
- air adalah 200-220 ml.
Penyediaan, penggunaan :
- Rebus air, letakkan beri di dalamnya.
- Rebus buah selama 2 minit, matikan api.
- Tekan ubat di bawah tudung atau dalam termos selama 2 jam.
- Strain penyelesaiannya.
- Setengah jam sebelum setiap hidangan, minum 2 sudu besar. sudu ubat.
Apakah penyakit jantung iskemia berbahaya?
Patologi yang diperiksa adalah kronik dan sentiasa berkembang, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada miokardium dan akibat berbahaya. Sekiranya penyakit jantung iskemia berkembang, komplikasi boleh berlaku seperti berikut:
- kardiosklerosis ;
- kekurangan metabolisme tenaga;
- gangguan otomatik, pengaliran dan kegembiraan miokardium;
- pelanggaran fungsi otot sistolik dan diastolik;
- kemerosotan kontraksi ventrikel kiri ("mengejutkan miokardium").
Penyakit jantung iskemik yang rumit dalam kebanyakan kes membawa kepada penurunan yang kukuh dalam keamatan peredaran koronari. Dalam kombinasi dengan perubahan morfofungsional yang tersenarai dan aterosklerosis progresif arteri, ini mengakibatkan kegagalan jantung kronik. Penyakit ini sering menjadi punca kematian awal, terutamanya lelaki dewasa.
Prophylaxis penyakit jantung koronari
Untuk mencegah perkembangan patologi yang dijelaskan, perlu mengambil langkah untuk mengekalkan peredaran dalam keadaan normal dan mencegah aterosklerosis.
Prophylaxis penyakit jantung koronari:
- Mematuhi peraturan pemakanan yang sihat, lebih memilih diet rendah lemak haiwan dan kolesterol.
- Meninggalkan penggunaan alkohol dan merokok.
- Secara kerap dan sederhana terlibat dalam aktiviti fizikal.
- Perhatikan rejim hari ini, tidur sepenuhnya.
- Mengekalkan berat badan yang optimum.
- Elakkan beban mental dan emosi.
- Pantau tekanan darah.
- Secara sistematik berunding dengan pakar untuk peperiksaan pencegahan.
- Lakukan elektrokardiografi setiap tahun.
- Lawati sanatoria khusus, pusat peranginan.