Keadaan kulit, berat badan, kerja sistem kardiovaskular dan parameter fisiologi lain dikawal oleh hormon. Mereka dihasilkan oleh kelenjar khas - kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari. Sekiranya fungsi organ-organ tersebut terganggu, ketidakseimbangan endokrin berlaku.
Sindrom Isenko-Cushing - apa itu?
Keadaan yang digambarkan (hypercorticosis) adalah kumpulan patologi di mana korteks adrenal menghasilkan jumlah kortisol atau hormon adrenokortikotropik yang berlebihan. Adalah penting untuk membezakan antara masalah yang sedang dipertimbangkan dan penyakit Cushing. Ia adalah lesi sekunder sistem endokrin, yang membina latar belakang penyakit hipotalamus dan kelenjar pituitari.
Sindrom Cushing - Punca
Terdapat beberapa faktor yang mungkin menimbulkan patologi ini. Semua sebab hypercorticism dikelaskan secara konvensional kepada 3 jenis:
- eksogen;
- endogen;
- berfungsi.
Hypercorticosis eksogen
Sindrom ini Itenko-Cushing berkembang di bawah pengaruh faktor luaran. Penyebab utama kejadiannya ialah penggunaan berterusan hormon glucocorticosteroid. Sindrom semacam ini disebabkan oleh terapi, oleh itu ia juga dikenali sebagai hypercorticism iatrogenik. Ia sering diperhatikan selepas pemindahan - persiapan hormon ditetapkan untuk menindas kekebalan dan mencegah penolakan organ yang ditransplantasikan. Hypercorticism perubatan juga bermula dengan rawatan keradangan kronik:
- arthritis rheumatoid;
- asma bronkial;
- sistemik lupus erythematosus.
Hypercorticosis endogen
Variasi penyakit ini berlaku akibat gangguan dalaman dalam badan. Penyebab utama pembangunan adalah keadaan yang membawa kepada disfungsi korteks adrenal:
- hiperplasia ;
- kanser;
- neoplasma jinak;
- distrofi.
Untuk mencetuskan pertumbuhan tumor adrenal boleh menjadi keturunan, maka salah satu faktor kemunculan hypercorticism adalah kecenderungan genetik. Penyakit Itenko-Cushing juga disebabkan oleh neoplasma, tetapi dalam organ lain:
- kelenjar pituitari;
- ovari;
- cahaya;
- timus;
- buah zakar;
- pankreas atau kelenjar tiroid;
- bronchi.
Sindrom pseudo-Cushing
Terdapat keadaan di mana pengeluaran kortisol yang berlebihan berlaku, tetapi tidak ada tumor-penyembuhan hormon di dalam tubuh. Ini adalah sindrom berfungsi hypercorticism, sering mengiringi patologi neurologi dan mental. Bagi pelanggaran yang dicirikan oleh gambar klinikal, sama sekali sama dengan penyakit sebenar. Kadang-kadang pseudo-sindrom Itenko-Cushing memprovokasi:
- obesiti;
- kehamilan;
- alkohol (mabuk kronik);
- hipertensi ;
- pelanggaran metabolisme karbohidrat.
Penyakit Itenko-Cushing - gejala
Ciri utama hypercorticism ialah pemendapan lemak dalam beberapa bidang:
- leher;
- kepala;
- perut;
- dada.
Kerana obesiti, ia adalah lebih mudah untuk mengenal pasti sindrom Itenko-Cushing, iaitu tanda-tanda berikut:
- muka bulat;
- anggota badan nipis yang tidak seimbang berbanding dengan badan;
- ungu-biru terbentang di punggung, pinggul, perut, bahu;
- kemurungan dan psikosis kerana berat badan berlebihan dan penampilan yang tidak memuaskan.
Jika tiada rawatan, latar belakang hormon merosot dengan cepat. Membangunkan sindrom Cushing yang progresif, gejala yang berikut:
- pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita (hirsutism dalam jenis lelaki);
- tekanan darah tinggi;
- gangguan kitaran haid;
- mati pucuk;
- myopathy;
- osteoporosis dan dikaitkan dengan keretakan tulang yang kerap;
- sakit kepala;
- insomnia;
- gangguan mental;
- kelemahan;
- atrofi otot;
- hernia perut;
- berpeluh;
- jerawat ;
- hiperpigmentasi beberapa kawasan kulit;
- kelengkungan tulang belakang;
- otot perut yang tidak normal;
- menurunkan aktiviti sistem imun;
- merah terang.
Sindrom Isenko-Cushing - diagnosis
Faktor utama yang membolehkan untuk mengesyaki hypercorticism ialah gejala patologi. Selepas mengumpul anamnesis dan peperiksaan menyeluruh, endocrinologist menyerahkan siri kajian untuk menentukan punca kejadian klinikal, pembezaan penyakit yang dijelaskan dan gangguan lain. Sindrom Cushing - diagnosis:
- analisis air kencing dan darah pada kandungan hormon kortikosteroid;
- radiografi rantau pelana Turki dan tengkorak;
- pencitraan resonans komputer atau magnet kelenjar pituitari dan adrenal;
- sampel dexamethasone;
- biokimia darah;
- X-ray tulang belakang dan toraks;
- scintigraphy kelenjar adrenal.
Sindrom Isenko-Cushing - rawatan
Taktik terapeutik bergantung pada sebab-sebab yang mencetuskan hypercorticism. Dengan faktor eksogen, pembatalan beransur-ansur, pengurangan dos glukokortikoid atau penggantiannya oleh ubat imunosupresif yang lain adalah disyorkan. Secara selari, rawatan gejala penyakit Itenko-Cushing, yang bertujuan untuk memulihkan proses metabolik dan menormalkan berat badan, dijalankan.
Dalam kes asal-usul pengeluaran kortisol yang berlebihan, penyebabnya mesti dihapuskan. Satu-satunya pilihan yang berkesan dalam kehadiran tumor yang menimbulkan sindrom Cushing adalah rawatan. Neoplasma dikeluarkan, diikuti oleh terapi radiasi dan berpanjangan. Pilih agen farmakologi yang mengurangkan kepekatan hormon kortikosteroid dalam darah dan menekan pengeluaran mereka:
- Mitotane;
- Aminoglutethimide;
- Mammoth dan lain-lain.
Di samping itu, adalah perlu untuk menghentikan simptom patologi. Untuk melakukan ini, gunakan (pada pilihan ahli endokrin):
- persiapan kalium;
- ubat antihipertensi;
- diet;
- vitamin dan mineral;
- ubat hipoglikemik;
- kalkitonin;
- bisphosphonates;
- steroid anabolik;
- sedatif;
- antidepresan.
Pemakanan untuk hypercortisy
Diet tidak membantu dengan ketara mengurangkan pengeluaran kortisol, tetapi akan memastikan proses metabolik dinormalisasi dalam badan. Adalah penting untuk menghalang hiperkortisme secara rumit - rawatan semestinya melibatkan pembetulan diet dengan sekatan atau pengecualian produk berikut:
- marjerin;
- lemak haiwan;
- mayonis;
- mentega;
- produk salai;
- garam;
- daging dan ikan berlemak;
- baking;
- marinades;
- jeruk;
- teh dan kopi yang kuat;
- alkohol;
- gula-gula.
Untuk memudahkan sindrom Itzenko-Cushing adalah penting untuk digunakan:
- telur;
- produk susu yang ditapai;
- keju keras;
- sup lemak rendah atau vegetarian;
- bubur;
- daging makanan rebus;
- buah-buahan dan sayur-sayuran;
- sayur-sayuran;
- teh herba;
- pengambilan bukan berasid dan minuman buah-buahan.
Komplikasi penyakit Itenko-Cushing
Patologi yang dipertimbangkan adalah terdedah kepada kemajuan, dengan ketiadaan terapi yang mencukupi, ia boleh membawa kepada akibat yang serius. Penyakit dan sindrom Itenko-Cushing dikaitkan dengan komplikasi seperti:
- strok;
- dekompensasi aktiviti jantung;
- sepsis;
- kegagalan buah pinggang kronik;
- pyelonephritis teruk;
- phlegmon;
- pelbagai patah tulang;
- kerosakan tidak dapat dipulihkan ke tulang belakang;
- furunculosis;
- pembentukan batu ginjal;
- Luka kulit kulat dan bakteria dengan suppuration;
- keguguran;
- penghantaran rumit.
Kadangkala sindrom atau penyakit Itenko-Cushing menyebabkan keadaan yang sangat berbahaya yang boleh mengakhiri maut - adrenal (adrenal) krisis. Tanda-tandanya:
- hipoglikemia;
- sakit akut di bahagian perut;
- muntah yang sukar dipercayai;
- hiperkalemia;
- kehilangan kesedaran;
- penurunan tekanan darah yang tajam;
- hiponatremia;
- asidosis metabolik.