Jarang, tetapi penyakit berbahaya, yang akan dibincangkan, dengan diagnosis lewat dikaitkan dengan risiko kecacatan dan kematian yang tinggi. Aneurysm kapal cerebral adalah patologi di mana satu atau beberapa pembuluh darah di dalam tengkorak terjejas, yang mengancam pecah dan pendarahan.
Aneurisme ke atas saluran cerebral - sebab
Penyakit ini berkembang pada bila-bila masa, tetapi dalam kebanyakan kes ia dikesan pada pesakit berusia 35 hingga 60 tahun. Pada masa yang sama, para pakar mencatat kejadian yang lebih tinggi di kalangan wanita. Aneurisma dari saluran cerebral terbentuk akibat pelanggaran struktur tiga lapisan dinding vaskular, di mana, disebabkan kehilangan keanjalan gentian otot membran tengah dan luar, penipisan dan regangan mereka, membonjol lapisan dalaman terbentuk.
Prasyarat untuk pembentukan aneurisme boleh menjadi perubahan vaskular kongenital dan mengalami kecacatan. Faktor-faktor jenis pertama (kongenital) termasuk, sebagai contoh, kecacatan arteriovenous - tortuosity patologi arteri dengan beberapa perubahan dalam struktur anatomi dinding vaskular itu sendiri. Pengambilan aneurisma otak boleh dikaitkan dengan sebab-sebab utama berikut:
- tertutup trauma craniocerebral ;
- penyakit hipertensi;
- penyambungan aorta;
- luka berjangkit tisu otak;
- pendedahan radiasi;
- sista dan tumor di dalam kepala.
Kebanyakan saintis bersetuju bahawa beberapa faktor memainkan peranan dalam pembangunan patologi. Di samping itu, faktor-faktor berikut yang tidak menguntungkan boleh meningkatkan risiko kehilangan kekuatan mekanikal dan keanjalan kapal, yang menyumbang kepada pembentukan aneurisme:
- obesiti;
- penerimaan kontraseptif hormon;
- penyalahgunaan alkohol;
- merokok.
Aneurisme otak - gejala
Bergantung pada saiz, aneurisma dari saluran cerebral, gejala boleh diucapkan atau tetap tidak diperhatikan untuk pesakit. Gambaran klinikal adalah disebabkan oleh peretasan tapak anatomi yang terletak berhampiran dengan lengkung pembuluh darah dan penurunan impuls saraf, bergantung pada penyetempatan. Manifestasi klinikal utama sering:
- Kesakitan di kepala - yang dicirikan oleh tempoh dan intensiti yang berlainan, sering berlaku secara paroxysmally (dalam beberapa kes, terdapat sambungan dengan peningkatan tekanan). Penyetempatan kesakitan bergantung kepada kawasan lesi. Dalam kes ini, jika fokusnya mendalam, rasa sakit kurang sengit, dan, sebaliknya, kecacatan permukaan menimbulkan kesakitan yang teruk.
- Gangguan tidur - apabila fokus memberi kesan kepada zon yang bertanggungjawab untuk mengawasi tidur, ia boleh menyebabkan insomnia, kesulitan tidur, mengantuk pada siang hari, dan sebagainya.
- Mual, keinginan untuk muntah - gejala seperti ini lebih tipikal untuk pembentukan dangkal, dan juga aneurisme yang besar, yang menyebabkan tekanan intrakranial meningkat. Keistimewaan sensasi ini adalah bahawa mereka tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, tidak dihilangkan dengan mengambil ubat, muntah tidak membawa kelegaan.
- Gangguan visual - dengan perubahan vaskular yang tidak normal dalam bidang saraf optik, kehilangan penglihatan sebahagian atau lengkap, strabismus, penglihatan berganda, kekerapan, "kerudung" sebelum mata, dan sebagainya, mungkin berlaku.
- Cramps - kontraksi otot yang tidak terkawal boleh muncul apabila bahagian cetek otak dipecut oleh tonjolan besar pada arteri.
- Pelanggaran kebolehan kognitif - kemerosotan memori, keupayaan untuk menyerap maklumat baru, untuk berfikir secara logik, membaca, mengira, dll.
- Gangguan psikologi - perubahan kerap dalam mood emosi, kerengsaan, kebimbangan yang berlebihan.
- Merasakan kawasan muka, kelemahan otot muka.
Aneurysm aorta otak - gejala
Aneurisme otak kadang-kadang memberi kesan kepada cabang-cabang aorta - vaksin arteri terbesar di dalam badan. Di antara manifestasi patologi ini, pesakit sering mencatatkan sensasi ketidakselesaan yang tidak menentu di bahagian yang berlainan yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intrakranial. Di samping itu, pening, pengurangan denyutan, dan berpeluh juga sering diperhatikan. Kadang-kadang terdapat sensasi sedikit kesedihan di kepala di kawasan kecederaan.
Sacrum aneurysm arteri serebral
Bentuk penyakit, di mana kecacatan yang terbentuk menyerupai kantung berisi darah dan terbentuk kerana kerosakan tempatan pada salah satu lapisan vaskular, adalah yang paling biasa. Dalam kes ini, vorteks terbentuk dalam aliran darah, pergerakan darah melambatkan, terdapat ancaman pembekuan darah. Tanda-tanda aneurisma serebrum jenis ini tidak dapat diwujudkan untuk masa yang lama, sehingga pecahnya protrusi atau trombosis.
Aneurisme utama arteri otak
Dengan kekalahan arteri utama (basilar), kesakitan diselaraskan di bahagian belakang kepala dan leher. Di samping itu, aneurisma arteri serebral menimbulkan manifestasi seperti paresis periferi pada saraf muka, unilateral yang semakin teruk pendengaran, bunyi bising di telinga yang menyerupai nafas angin. Kerana arteri utama membekalkan darah ke cerebellum dan jambatan variolium, maka dengan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada jabatan-jabatan ini, pening, gangguan pendengaran, dan gangguan koordinasi mungkin berlaku.
Aneurisme dari arteri karotid otak
Tanda-tanda ciri aneurisma otak yang terletak pada arteri karotid termasuk manifestasi seperti bunyi dan nada di telinga, sakit kepala yang sengit, pening, masalah dengan persepsi visual. Semasa palpasi dan peperiksaan, jika kedudukannya yang dangkal, bengkak yang tidak normal dapat dilihat, di mana terdapat sedikit kesakitan.
Aneurysm kapal serebrum - akibatnya
Kewujudan aneurisma serebrum dan pemampatan lobus frontal yang berpanjangan sering menyebabkan atrofi serebrum di kawasan ini. Akibatnya, terdapat penurunan kognitif secara beransur-ansur, yang ditunjukkan dalam perubahan dalam tingkah laku, ciri-ciri peribadi. Aneurisma otak, gejala-gejala kesan mampatan tisu yang tidak mungkin untuk membetulkan penglihatan yang semakin merosot, menyebabkan kerosakan pada saraf optik.
Punca aneurysm serebrum
Dengan diagnosis aneurisma serebrum, apa-apa kelebihan emosi atau fizikal, melompat pada tekanan darah, tabiat buruk dapat dengan cepat menimbulkan akibat yang paling berbahaya - pecahnya pembentukan vaskular yang penuh darah. Hasilnya, terdapat pendarahan di dalam tisu otak atau ruang intrakranial, darah mula memberi tekanan pada zon ini, dan ini membawa kepada gangguan pelbagai fungsi.
Kadang-kadang pecahnya aneurisma dari saluran cerebral dengan campur tangan pembedahan yang tidak dapat dibetulkan dapat mengakibatkan hasil yang mematikan. Mengiktiraf masa jurang boleh menjadi ciri utama berikut:
- sakit kepala yang teruk tiba-tiba;
- perasaan mual;
- muntah yang berleluasa;
- kehilangan kesedaran.
Punca aneurisme cerebral - akibatnya
Dalam kes lain, pecah aneurisma serebrum mungkin kurang menyedihkan, tetapi selepas pendarahan ke otak, seseorang sering menjadi kurang upaya. Diagnosis dengan komplikasi ini boleh:
- strok pendarahan ;
- hidrosefalus;
- vasospasm;
- koma;
- kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan, dan lain-lain
Rawatan aneurisma otak
Adalah penting untuk mengetahui bahawa ubat moden tidak mempunyai kaedah konservatif yang efektif untuk menyingkirkan aneurysm serebrum. Oleh itu, apabila mengenal pasti penyakit berbahaya sedemikian, adalah lebih baik untuk tidak mengambil risiko dan tidak menguji sendiri ubat-ubatan rakyat, mahupun teknologi alternatif lain, yang sering ditawarkan bukan oleh doktor, tetapi oleh penipu. Rawatan aneurisma serebrum yang berkesan boleh dilakukan hanya oleh manipulasi bedah.
Dalam kes-kes di mana pembentukan vaskular kecil, tidak menyebabkan penyimpangan yang ketara, pesakit dinasihatkan untuk menunggu dan memerhati taktik, yang menyediakan lawatan biasa ke pakar neurosurgeon atau neurologi, memantau magnitud aneurisme, mengesan "tingkah laku". Di samping itu, kaedah yang meminimumkan risiko akibat berbahaya dilantik:
- normalisasi tekanan darah;
- penurunan dalam kolesterol dalam darah;
- peningkatan keanjalan arteri;
- rawatan patologi berjangkit;
- penolakan tabiat buruk;
- catuan aktiviti fizikal, dsb.
Aneurisme operasi otak
Jika aneurisma dari saluran cerebral dikesan, yang sering didiagnosis oleh X-ray, pemeriksaan tomografi dan angiografi, adalah mungkin untuk melarikan diri dari komplikasinya dengan cara operasi neurosurgi. Rawatan pengoperasian dalam kes ini adalah sangat rumit, ia bertujuan untuk mengasingkan rongga aneurisme dan mengeluarkannya dari peredaran otak. Operasi untuk mengeluarkan aneurisma dari saluran cerebral boleh dilakukan oleh salah satu kaedah utama:
- oklusi endovaskular;
- keratan leher servikal aneurisme.
Pembedahan endovaskular aneurisma arteri serebral
Kaedah ini sedikit invasif, dijalankan di bawah anestesia am. Embolisasi endovaskular aneurisma dari saluran cerebral melibatkan pengenalan melalui salah satu kapal sedutan jauh dari kateter fleksibel beransur-ansur berkembang ke tapak patologi di bawah kawalan alat sinar-x. Selanjutnya, mikrosed dimasukkan ke dalam rongga aneurisme dari kateter, menyebabkan penyumbatan dan kematian pembentukan. Kelebihan teknik ini adalah kemungkinan akses kepada kapal-kapal yang mendalam, permohonan walaupun selepas pecah aneurisme.
Pengklonan aneurisma serebrum
Apabila aneurisma dari saluran cerebral tidak mendalam atau apabila campur tangan segera diperlukan, pendarahan terbuka dilakukan. Teknik ini melibatkan pembukaan tengkorak dan mengasingkan pembentukan dari aliran darah dengan mewujudkan klip logam khas di lehernya. Akibatnya, rongga bantalan vaskular secara beransur-ansur meninggal dunia dengan penggantian selanjutnya oleh tisu penghubungnya.
Operasi ini memerlukan peralatan microsurgical yang berkualiti tinggi, sebuah mikroskop operasi. Jika campur tangan dijalankan selepas aneurisma dari saluran cerebral telah pecah, operasi itu melibatkan penyerapan hematoma intracerebral yang terbentuk dan membubarkan darah di kawasan ruang subarachnoid.
Aneurisme otak - akibat selepas pembedahan
Malah hasil daripada campur tangan pembedahan yang berjaya, di mana aneurisma dari saluran cerebral dihilangkan, akibat selepas operasi dapat jauh. Komplikasi dikaitkan dengan tindak balas kepada ubat anestetik, kerosakan pada dinding vaskular, penyingkiran darah beku yang tidak lengkap, dan sebagainya. Dalam hal ini, pesakit boleh membangunkan:
- kemerosotan bekalan darah ke tisu otak;
- trombosis;
- edema serebrum;
- rupa aneurisme baru;
- proses berjangkit;
- pelanggaran ucapan, pendengaran, penglihatan, dll.
Walau bagaimanapun, risiko menjalankan operasi dibenarkan dalam kebanyakan kes. Kehidupan selepas kliping aneurisma dari saluran cerebral, serta selepas operasi endovaskular, mempunyai beberapa batasan dan cadangan. Ramai pesakit memerlukan tempoh pemulihan yang panjang dengan fisioterapi, penggunaan ubat, operasi berulang.