Pundi kencing neurogenik: punca
Disfungsi pundi kencing neurogenik pada kanak-kanak adalah masalah yang agak biasa, secara purata ia berlaku pada 10% bayi. Gangguan ini sangat mempengaruhi perkembangan pelbagai penyakit sistem kencing, seperti pyelonephritis, cystitis kronik, kegagalan buah pinggang kronik, dan lain-lain.
Pundi kencing neurogenik pada kanak-kanak tidak mewakili ancaman langsung kepada kehidupan, tetapi secara sosial ini adalah masalah yang sangat penting yang dapat menimbulkan banyak masalah dengan penyesuaian dan sosialisasi kanak-kanak, yang mempengaruhi aktiviti komunikasinya dengan rakan-rakan dan keyakinan diri.
Malah, pundi kencing neurogenik pada kanak-kanak (NRM) adalah konsep kolektif yang menggabungkan kumpulan besar gangguan fungsi pengungsian dan penyimpanan. Gangguan ini timbul akibat kerosakan pada otot licin pundi kencing, gangguan sistem saraf pada tahap dan kedalaman yang berbeza atau perubahan dalam struktur uroepithelium.
Pundi kencing neurogenik: gejala
Pundi neurogenik menampakkan diri dalam dua jenis gangguan kencing:
- pengekalan air kencing;
- inkontinensia kencing.
Tanda-tanda pundi neurogenik berbeza bergantung pada tahap dan kedalaman sistem saraf.
Kanak-kanak tidak boleh sewenang-wenangnya mengawal kencing secara purata sehingga 2-2.5 tahun. Sehingga usia ini, pengosongannya dikawal oleh reflektron, saraf tulang belakang sakral. Sekiranya buang air kecil refleks diperhatikan pada usia yang lebih tua, kita boleh bercakap mengenai ketidaksinian berkala dalam air kencing. Pundi kencing dikosongkan tanpa sebarang peraturan, secara automatik.
Sebagai peraturan, inkontinensia kencing pada kanak-kanak (pundi kencing hyperreflex neurogenik) dibahagikan kepada jenis berikut:
- penting (deria dan motor);
- tekanan;
- refleks;
- dari limpahan.
Ibu bapa yang menyedari inkontinensia kencing pada kanak-kanak, adalah patut memberi perhatian kepada ciri-ciri berikut:
- Masa ketika inkontinensia berlaku.
- Kekerapan dan kekerapan berulang-ulang episod inkontinensia.
- Faktor bersamaan.
Pembiakan pada kanak-kanak adalah patologi yang berasingan - enuresis pada waktu malam.
Secara berasingan, ia patut memberi perhatian kepada manifestasi inkontinensia pada kanak-kanak yang sebelum ini dapat secara kendali mengawal kencing dan tidak mengalami kecederaan kepala dan belakang. Ini mungkin menunjukkan ketidakselesaan yang serius dalam kerja sistem saraf.
Pundi kencing neurogenik: rawatan
Semua pilihan rawatan untuk disfungsi pundi kencing boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:
- rawatan bukan ubat (latihan pundi kencing, latihan untuk otot panggul, kaedah fisioterapi, dan sebagainya);
- farmakoterapi;
- rawatan pembedahan.
Mana-mana skim rawatan NRM bermula dengan perlantikan opsyen rawatan yang paling tidak traumatik dan mudah, memberikan sedikit kesan sampingan yang mungkin. Kami mengesyorkan rejim perlindungan dengan sekurang-kurangnya tekanan, pengalaman, tidak termasuk situasi psiko-traumatik. Menunjukkan juga penolakan permainan aktif sebelum tidur, berjalan di udara segar.
Mari kita perhatikan lebih terperinci bagaimana untuk merawat pundi neurogenik dengan bantuan ubat-ubatan. Ubat-ubatan yang ditetapkan bagi kumpulan-kumpulan ini:
- vitamin (khususnya, kumpulan B, PP, A, E) pada dos yang sesuai dengan usia pesakit;
- antikolinergik (bellataminal 0,5-1 tablet 2 r setiap hari, melipramine 0,02-0,05 g setiap malam, atropine 0,05-0,5 mg 1-2 kali sehari - salah satu ubat selektif);
- cara untuk menormalkan proses metabolik dalam sistem saraf pusat (asid amino, nootropik, sedatif).
Pakar harus menetapkan diagnosis dan menetapkan rawatan, kerana pilihan taktik rawatan bergantung sepenuhnya pada keparahan disfungsi, jenisnya, keadaan umum pasien, keberkesanan rawatan yang digunakan sebelumnya, kehadiran penyakit bersamaan,