Ascites, yang dikenali sebagai dropsy, adalah keadaan yang dicirikan oleh pengumpulan dalam rongga perut, apa yang dipanggil cecair percuma. Susunannya bergantung kepada asalan asites, gejala dan sebab yang akan dibincangkan di bawah. Jumlah cecair boleh mencapai 25 liter.
Punca asites
Sebab utama dropsy termasuk perkara berikut:
- tekanan tinggi dalam vena portal, yang tipikal untuk memerah dengan nodus limfa yang diperbesar atau tumor, trombosis, hepatitis, sirosis;
- mampatan urat hati akibat kesesakan vena dengan kegagalan jantung atau pericarditis konstruktif;
- pelanggaran saliran limfa;
- penurunan tekanan onkotik, yang berlaku dengan nefrosis, cachexia, distrofi alergi;
- pendarahan ke rongga perut;
- proses keradangan.
Keradangan sifat berjangkit, akut atau kronik, menjadi punca asites abdomen dalam tuberkulosis peritoneum. Proses inflamasi-alergi dengan peningkatan kebolehtelapan saluran darah menyebabkan penurunan dalam glomerulonephritis akut, kolagenosis. Terdapat tanda-tanda asites dan dengan peritonitis kanser, yang menimbulkan keradangan tanpa infeksi.
Tanda-tanda asites pada manusia
Gejala utama dropsy ialah peningkatan saiz abdomen. Kulit di atasnya terbentang, ia bersinar, urat kelihatan jelas, terutamanya pada pusar. Dalam kedudukan yang berdiri, perut yang dipenuhi dengan cecair sedikit tergantung dan menonjol ke belakang, jika pesakit diletakkan di belakangnya. Gejala-gejala ciri-ciri ascites pada rongga perut adalah penonjolan kawasan pusar, dan juga bunyi membosankan dengan perkusi. Dalam kedudukan terdedah, ia dilokalisasikan di bahagian sisi. Jika pesakit diletakkan di sebelah kanannya, perkusi akan menunjukkan bunyi yang membosankan di sebelah kiri dan sebaliknya. Tanda asites ini tidak menjadi ciri untuk hydrocephalus dari keradangan asal kerana memendekkan mesentery dan perpaduan gelung usus dengan dinding perut dan di antara mereka.
Apabila mendiagnosis hidrosefalus, pita doktor pada perut, meletakkan tangan yang lain di sebaliknya: ini membantu untuk mengesan kehadiran turun naik, iaitu, turun naik dalam cecair yang terkumpul.
Sekiranya penyebab ascites adalah carcinomatosis peritoneum, adalah mungkin untuk menyiasat meterai, yang mudah bergerak; jika pendarahan berlaku di peritoneum - kulit sekitar pusar menjadi kebiruan.
Penjelasan sifat ascites
Memperbaiki gejala asites, doktor tidak akan menetapkan rawatan sehingga tusuk dilakukan. Prosedur ini melibatkan tusuk abdomen di bawah pusar dan dilakukan untuk tujuan terapeutik (mungkin untuk menurunkan tekanan pada vena cava yang lebih rendah dan meningkatkan peredaran darah) dan pada diagnostik.
Cecair terkumpul sifatnya dikelaskan sebagai exudate dan exudate. Exudate pula boleh menjadi serous, hemorrhagic, fibrinous, dan chyle. Transudat, miskin dalam protein, akhirnya menjadi diperkaya dengan mereka, dan cecair bebas memperoleh watak "exudate transudate".
Transudat adalah ciri ascites yang disebabkan oleh kegagalan jantung, sirosis hati, pericarditis konstruktif, tumor mediastinal, sindrom nefrotik, trombosis urat hati, kanser (pada separuh kes), dan penderaan alergi.
Exudate ditemui dengan kolagenoses, peritonitis disebabkan oleh tuberkulosis, kanser, jangkitan. Sekiranya cecair terkumpul
Exudate cair dengan titisan lemak ciri dikesan dalam kes pelanggaran saliran limfa melalui saluran toraks disebabkan oleh mampatan oleh kelenjar limfa yang diperbesar atau tumor. Exudate Pseudo-Cholesterik dengan kandungan kecil lemak berlemak adalah ciri untuk pecahnya sista ovari. Jika hempedu didapati dalam bendalir, pecah saluran hempedu ditunjukkan, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku itu diperhatikan selepas biopsi hati.