Punca sensasi menyakitkan yang berkala di sisi boleh menjadi batu di dalam ureter. Keadaan ini diperhatikan dengan urolithiasis, keluar dari batu. Patologi boleh membawa kepada pelanggaran aliran air kencing, yang menyebabkan klinik tertentu.
Urolithiasis - apa ini wanita?
Penyakit ini, di mana batu-batu ditemui dalam ureter pada wanita, tidak seperti lokalisasi lain calculi (buah pinggang, pundi kencing), dicirikan oleh komplikasi yang berbahaya. Oleh kerana pelanggaran aliran air kencing yang normal di bawah tindakannya, melonggarkan secara beransur-ansur membran mukus ureteri berlaku. Akibatnya, pendarahan berlaku di lapisan submucosal, yang menyebabkan hipertropi tisu otot, pelanggaran proses buang air kecil. Perubahan ini disertai oleh urolithiasis .
Ketidakhadiran terapi yang berpanjangan membawa kepada perkembangan penyakit, atrofi serat saraf dan otot, penurunan nada otot ureter dan pundi kencing. Seringkali apabila membran mukus rosak, batu di ureter menimbulkan jangkitan: pyelonephritis, cystitis berkembang. Sebagai tempat konkrit yang lama, decubitus dibentuk, dan penembusan dinding berlaku, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Batu di dalam ureter - alasan
Batu-batu di dalam ureter muncul sebagai hasil penghijrahan mereka dari pundi kencing atau buah pinggang. Mereka mempunyai bentuk dan saiz yang berbeza, struktur dan komposisi mereka mungkin berbeza. Selalunya di dalam ureter, batu tunggal terperangkap, di tempat penyempitan fisiologi - segmen pelvik-ureterik, dengan salib dengan saluran darah iliac. Mengikut pemerhatian doktor, di dalam batu ureter dikekalkan, diameternya lebih daripada 2 mm.
Penyebab pembentukan batu di ureter secara langsung berkaitan dengan urolithiasis. Pembentukan konkrit difasilitasi oleh faktor-faktor yang sama:
- malnutrisi;
- kualiti air yang tidak memuaskan;
- penyakit berjangkit sistem genitouriner ( pyelonephritis , glomerulonephritis );
- pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap.
Selalunya, urolithiasis berlaku terhadap latar belakang penyakit yang disertai dengan pelanggaran metabolisme urat, fosfat dan oksalat:
- gout;
- osteoporosis;
- kecederaan sistem muskuloskeletal.
Batu di dalam ureter - gejala
Konkrit kecil, tidak bertindih dengan lumen ureter, mungkin tidak lama lagi. Urolithiasis, gejala-gejala yang berada di luar gangguan yang tersembunyi, mungkin tidak mengganggu pesakit untuk masa yang lama. Dalam sesetengah kes, wanita yang mengalami pertindihan sebahagian daripada ureter menandakan kesakitan pada watak yang membosankan. Apabila terdapat pelanggaran aliran keluar air kencing, yang menimbulkan batu di dalam ureter, gejala-gejala pada wanita memperoleh watak yang jelas:
- kesakitan tiba-tiba yang tajam di sudut kosokolik ileal;
- mual;
- muntah;
- perut kembung;
- pengekalan nafas;
- ketegangan otot dinding depan.
Simptomologi ini adalah ciri kolik buah pinggang. Ia berkembang akibat gangguan peredaran mikro dan tisu ginjal. Ini memerlukan kerengsaan endings saraf, yang menyebabkan serangan sakit teruk. Lebih sering perkembangannya dikaitkan dengan tekanan fizikal, berjalan, menaiki pengangkutan - batu di kencing mengubah kedudukannya. Dalam sesetengah kes, penampilan kolik buah pinggang boleh mencetuskan minuman yang berlimpah.
Batu dalam ureter - diagnosis
Wanita yang mengesyaki penyakit ini, berminat dengan doktor, sama ada ultrasound boleh dilihat di dalam ureter. Doktor mendapati bahawa kaedah diagnosis ini adalah cara utama untuk mengesahkan pelanggaran. Dengan diagnosis ultrasound, doktor dapat memvisualisasikan, menentukan lokasi konkrit, diameternya lebih daripada 1 mm. Untuk mendedahkan ureterolithiasis, gejala yang mungkin tidak hadir, kaedah diagnostik tambahan digunakan:
- analisis air kencing umum (menentukan tahap eritrosit, leukosit, protein);
- biokimia darah;
- budaya bakteriologi;
- Pemeriksaan sinar-X;
- urethroscopy;
- CT buah ginjal.
Batu terjebak dalam ureter - apa yang perlu saya lakukan?
Keadaan ini disertai oleh sakit parah yang teruk, jadi gejala pertama perlu dipanggil ambulans. Algoritma rawatan dibangunkan mengikut hasil kajian. Sebelum batu di dalam ureter dihancurkan, doktor menentukan lokasinya yang tepat, diameter, kuantiti. Dengan saiz batu di ureter 2-3 mm, doktor boleh mengambil pengurusan jangkaan, menetapkan ubat-ubatan yang mempromosikan perkumuhan konkrit dari sistem genitouriner (batu di ureter kiri). Untuk tujuan ini, ureter disuntik dengan:
- Papaverine;
- Glycerol;
- Procaine.
Menghancurkan batu di dalam ureter
Mengurangkan saiz batu itu membolehkan penyingkiran zarahnya yang tidak menyakitkan. Menghancurkan batu dalam ureter oleh ultrasound adalah teknik biasa. Di samping itu, kaedah lain boleh digunakan:
- lithotripsy laser;
- lithotripsy elektrod hidraulik.
Lithotripsy jauh dengan ultrasound adalah teknik yang paling sederhana dan tidak menyakitkan. Pada masa yang sama, gelombang frekuensi tinggi dijangka ke kawasan ureter di mana batu itu terletak. Di bawah pengaruh mereka terdapat gangguan dalam struktur batu-batu, yang berpecah menjadi bahagian-bahagian. Akibatnya, dari masa ke semasa, terdapat jalan keluar bebas dari bahagian kalkulus ke luar sepanjang saluran kencing.
Bagaimanakah batu keluar dari ureter?
Batu di bahagian bawah ureter sering menyebabkan gangguan diskrit. Keparahan mereka dipertingkatkan oleh penghijrahan kalkulus. Pesakit membangunkan kerap, hampir tidak tergesa-gesa untuk membuang air kecil. Mereka disertai dengan perasaan tekanan yang kuat di kawasan di atas pubis, yang disebabkan oleh kerengsaan reseptor pundi kencing. Dalam kes 80-90%, batu di mulut ureter menimbulkan makrohematuria - rupa darah dalam air kencing yang dikeluarkan. Dengan diameter kecil batu selepas keluar, serangan itu berhenti sendiri.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan untuk urolithiasis
Jika seorang wanita tidak mempunyai satu batu dalam ureter, rawatan ubat jarang memberi hasil. Doktor dalam kes ini mengambil tindakan untuk campur tangan pembedahan. Teknik campur tangan pembedahan ditentukan berdasarkan manifestasi klinikal dan keadaan pesakit. Petunjuk utama untuk operasi adalah:
- Batu dengan diameter lebih dari 1 cm.
- Kehadiran jangkitan yang tidak meminjamkan dirinya kepada terapi antibakteria.
- Serangan kolon buah pinggang yang berat dan tidak terkawal.
- Halangan buah pinggang tunggal.
- Tiada kesan pada lithotripsy.
Operasi untuk mengeluarkan batu dari ureter
Apabila operasi dilakukan, batu di dalam ureter dikeluarkan dengan akses terus ke dalamnya. Selalunya, campur tangan pembedahan dilantik dalam kes penutupan uretra lengkap jika batu itu tersangkut di dalam ureter, dengan jangkitan atau keradangan saluran kencing. Operasi dilakukan di bawah anestesia am, laparoskopi. Selepas pembukaan ruang retroperitoneal, pakar bedah menghilangkan batu dan memeriksa patensi air kencing. Sekiranya tidak mustahil untuk mencapai kalkulus tanpa merosakkan organ, keluarkan batu dari ureter selepas mengalihkannya ke dalam pundi kencing.
Diet dengan urolithiasis
Dengan diagnosis urolithiasis, rawatan bermula dengan pembetulan diet. Seperti yang dinyatakan di atas, sesetengah produk menyumbang kepada pembentukan batu-batu baru dan pertumbuhan selanjutnya. Dari diet semestinya tidak termasuk produk yang mengandungi asid oksalat:
- kubis;
- bayam;
- pasli;
- currant;
- konyol.
Dalam kes ini, meningkatkan jumlah produk yang mengandungi vitamin A (wortel, labu). Adalah penting untuk memantau jumlah cecair mabuk, memakan sekurang-kurangnya 2 liter cecair setiap hari. Ini membantu mengurangkan kepekatan air kencing, menghilangkan pengumpulan garam dalam buah pinggang. Garam masak diuji sepenuhnya untuk mengecualikan daripada diet untuk memudahkan kesejahteraan anda dan mempercepat proses terapi.