Rheumatoid arthritis doktor merujuk kepada penyakit kronik sistemik, di mana sendi-sendi kecil perifer menderita. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini adalah autoimun - badan memusnahkan tisu sendiri akibat kerosakan dalam sistem perlindungannya.
Sebab-sebab rheumatoid arthritis
Mencari sebab-sebab rheumatoid arthritis telah dijalankan oleh doktor selama beberapa dekad. Terdapat banyak gejala yang mengesahkan sifat berjangkit penyakit:
- permulaan tajam dan subakut;
- berpeluh;
- peningkatan suhu;
- bengkak kelenjar getah bening.
Dari sudut pandangan lain, banyak faktor menunjukkan bahawa arthritis rheumatoid bukanlah penyakit berjangkit:
- ia berlaku tanpa pergantungan bermusim (walaupun ada kaitan dengan cuaca);
- tiada kes jangkitan melalui pemindahan darah dan organ;
- Tidak ada peningkatan dalam terapi dengan antibiotik dan ubat antiviral.
Sebab-sebab yang dijelaskan di atas memujuk para doktor bahawa faktor-faktor yang bercakap tentang penyakit berjangkit penyakit itu memberi kesaksian kepada perjuangan imuniti dengan organisme sendiri. Sistem pelindung memusnahkan tisu penghubung sendi dan beberapa organ, melihat mereka sebagai orang asing. Telah terbukti bahawa beberapa penyakit berjangkit masih boleh meningkatkan risiko radang sendi arthritis, di antaranya;
- rubella ;
- herpes;
- Epstein-Barr virus ;
- hepatitis B dan lain-lain.
Kecenderungan genetik kepada hakikat bahawa arthritis rheumatoid akan berlaku pada orang tertentu adalah kecil, tetapi hadir. Para saintis telah menemui gen khas, contohnya, DRB1, yang mengubah reseptor pada permukaan membran sel. Oleh kerana itu, sistem kekebalan tubuh tidak mengenali sel-sel tubuhnya dan berusaha untuk menghancurkannya.
Dalam bidang perubatan, terdapat konsep faktor rheumatoid. Ini adalah jenis antibodi yang bertentangan dengan immunoglobulin mereka sendiri G. Imunoglobulin ini dihasilkan oleh sel-sel yang melapisi permukaan dalaman sendi. Antibodi bersama imunoglobulin G membentuk kompleks yang mencetuskan keradangan yang merosakkan tisu bersama. Kehadiran faktor rheumatoid di dalam badan boleh menjadi petunjuk bukan hanya dari arthritis rheumatoid, tetapi juga fakta bahawa seseorang baru-baru ini mengalami penyakit berjangkit.
Faktor lain yang menimbulkan kemunculan artritis reumatoid:
- campur tangan pembedahan;
- kecederaan;
- sejuk;
- tekanan;
- keracunan;
- kehamilan, penyusuan, menopaus;
- alahan makanan.
Rheumatoid arthritis remaja adalah sejenis penyakit yang wujud pada kanak-kanak dan remaja. Jenis arthritis ini dicirikan oleh hakikat bahawa bukan sahaja kecil tetapi juga sendi yang lebih besar menderita, serta beberapa organ dalaman - buah pinggang, jantung, paru-paru. Kemunculan penyakit yang serius boleh mencetuskan banyak faktor:
- mengalami jangkitan akut;
- trauma;
- supercooling;
- suntikan persediaan kolagen;
- kecenderungan genetik;
- kekurangan kongenital atau diperolehi.
Rheumatoid arthritis - gejala
Memandangkan tanda-tanda rheumatoid arthritis, ia perlu diambil kira bahawa bukan sahaja sendi, tetapi juga keseluruhan sistem organisma boleh terjejas. Gejala utama penyakit adalah sakit pada sendi, spektrumnya adalah dari bising hingga akut, malar atau berkala. Penyakit ini bermula dengan sendi tangan, kaki, lutut, siku, besar yang terjejas kurang kerap. Selain sakit sendi, terdapat keradangan, yang berkurang dengan penggunaan ubat anti-radang. Dalam penyakit yang teruk, sendi terbengkalai, berkeringat, dan berubah bentuk. Pada waktu pagi, pesakit adalah mudah alih terhad.
Arthritis kanak-kanak bermula dengan keradangan dan pembengkakan sendi besar - lutut, pinggul, buku lali. Penyakit ini disertai oleh demam, ruam polimorf (semasa demam), sindrom hepatolienna, limfadenopati, organ dalaman. Otot yang dilekatkan pada sendi berpenyakit adalah atrophied. Kulit di bahagian sendi yang meradang menjadi lebih nipis. Permukaan artikular tulang dapat menyatu dan membentuk kompleks yang tetap, fenomena ini disebut ankylosis.
Dengan kerosakan buah pinggang dengan arthritis remaja, amyloidosis berkembang, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang. Gejala kerosakan buah pinggang adalah protein dalam air kencing, bengkak, pengumpulan dalam otot urea. Sekiranya penyakit itu menjejaskan jantung, remaja arthritis rheumatoid adalah rumit oleh miokarditis atau perikarditis . Apabila lesi paru-paru berlaku pleurisy atau sclerosing alveolitis. Sindrom Hepatolienal ditentukan oleh peningkatan dalam hati dan limpa. Dengan limfadenopati, kelenjar getah bening di kawasan peningkatan sendi terjejas.
Rheumatoid arthritis - gejala pertama
Dalam 90% kes, sendi tangan mula-mula merosot. Apabila didiagnosis rheumatoid arthritis dari tangan, penampilan gejala pertama lebih cenderung dalam musim sejuk. Dalam tempoh terpendam, sehingga gambaran jelas keradangan sendi, kelemahan, berpeluh, penurunan berat badan, sakit otot, demam asimptomatik kepada parameter subfebril diperhatikan pada pesakit.
Rheumatoid arthritis jari - gejala pertama:
- pergerakan dilanggar, sensasi menyakitkan muncul, kemerahan dan bengkak diperhatikan, suhu dalam sendi interphalangeal proksimal meningkat;
- gejala muncul dalam sendi metacarpophalangeal, kemudian pada sendi pergelangan tangan;
- pesakit tidak boleh mengepalkan tangannya menjadi penumbuk;
- mula bengkak tendon otot.
Rheumatoid arthritis - ijazah
Dalam perubatan klinikal, empat darjah atau peringkat arthritis rheumatoid dibezakan:
- Yang pertama dicirikan oleh penipisan tulang di kawasan sendi, merosakkan sendi tangan, melembutkan sendi sendi dan tahap pertama osteoporosis periartikular, semasa sista masa ini dalam tisu tulang mula terbentuk, penyakit itu sering terjadi secara asimtomatik atau dengan gejala ringan.
- Yang kedua adalah perkembangan hakisan tisu tulang, tulang rawan mula berubah, mobiliti beberapa sendi besar berkurangan, edema dan kemerahan muncul di kawasan yang terjejas, sindrom kesakitan menjadi terasa.
- Yang ketiga - tisu tulang sangat tipis, pertumbuhan tisu penghubung dipercepat, mobilitas sendi adalah terbatas, dan deposit garam muncul.
- Keempat , osteoporosis teruk berkembang, banyak erosi dan sista diperhatikan dalam tisu tulang, ankylosis lutut, bahu, sendi pinggul berlaku, otot-otot di atropi dan tisu lembut sendi adalah sepenuhnya merosot.
Rheumatoid arthritis - diagnosis
Untuk lulus analisis mengenai arthritis rheumatoid bermula dengan analisa umum dan biokimia darah yang menunjukkan gambaran proses peradangan:
- menurunkan hemoglobin (norma 120-160 g / l), peningkatan jumlah leukosit (4000-9000 per ml darah) dan ESR (2-15 mm / h);
- peningkatan fibrinogen (2-4 g / l), protein C-reaktif (kurang daripada 5 mg / l), asid sialik (620-730 mg / l atau 2-2.36 mmol / l), haptoglobin (0.44-3 , 03 g / l).
Jika rheumatoid arthritis yang disyaki ditetapkan:
- penyelidikan faktor rheumatoid darah;
- analisis cecair sinovial (kandungan rongga sendi);
- arthroscopy - pemeriksaan bersama menggunakan alat optik;
- radiografi, scintigraphy , pengimejan resonans magnetik, ultrasound sendi pesakit.
ACCP dalam rheumatoid arthritis adalah norma
Citrulin adalah asid amino yang menandakan keradangan yang membesar. Tubuh mengiktiraf protein dan membentuk antibodi yang menyebabkan proses autoimun. Kajian terhadap kehadiran antibodi anti-citrulline - ATSTSP dengan arthritis rheumatoid - adalah salah satu yang paling menunjukkan pada tahap awal. Dengan diagnosis awal penyakit, ujian itu adalah benar pada 90-98 peratus. Norma standard ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, turun naik kecil mungkin bergantung pada usia dan jantina.
Rheumatoid arthritis seronegatif
Kira-kira 20 peratus pesakit didiagnosis dengan arthritis rheumatoid (seronegatif) dengan faktor rheumatoid negatif 25-30 IU per mililiter darah. Penyakit ini mempunyai ramalan yang baik, tetapi ia bertindak lebih teruk kepada rawatan asas, yang memerlukan doktor memilih ubat individu. Memandangkan keputusan ujian negatif palsu kadang-kadang ditemui, ia perlu mengambilnya beberapa kali.
Rheumatoid arthritis seropositif
Dalam kebanyakan kes, penyakit rheumatoid arthritis diiringi oleh indeks positif faktor rheumatoid - lebih daripada 25 IU per mililiter darah. Penyakit seperti ini seropositive. Semakin tinggi indeks, semakin tidak menguntungkan prognosis dalam penyakit ini. Pertumbuhan faktor boleh disebabkan bukan sahaja oleh arthritis rheumatoid, tetapi juga oleh penyakit berjangkit, oleh itu perlu mengambilkira kriteria lain.
Rheumatoid arthritis - rawatan
Dari kecekapan seorang doktor yang akan memutuskan bagaimana untuk merawat arthritis rheumatoid, kualiti hidup pesakit dan tempohnya bergantung. Keseriusan penyakit itu memerlukan pesakit untuk tidak meremehkan kesakitan dan untuk mendapatkan bantuan perubatan seawal mungkin, dan dari doktor untuk melakukan kajian komprehensif untuk mengenal pasti tahap penyakit dan rawatan yang sesuai.
Rheumatoid arthritis - rawatan, dadah
Persediaan untuk arthritis rheumatoid melakukan dua tugas:
- pada peringkat akut - hentikan penyakit;
- selepas melegakan tekanan - mempunyai kesan sokongan.
Apabila rawatan rheumatoid arthritis dilakukan, ubat generasi baru melegakan simptom dan membantu menghentikan penyakit:
- anti-radang (nonsteroidal) - Ibuprofen, Diclofenac , Meloxicam - ditetapkan dalam peringkat akut untuk mengurangkan sindrom kesakitan, kekakuan;
- glucocorticoids - Prednisolone , Methylprednisolone - melegakan keradangan dan kesakitan, mengurangkan proses patologi pada sendi;
- antimetabolit - Azathioprine, Methotrexate - memperlahankan proses pemusnahan dalam arthritis rheumatoid seropositif;
- imunosupresan - Ciclosporin, Penicillamine - ubat untuk arthritis rheumatoid digunakan untuk terapi gabungan dengan antimetabolit.
Rheumatoid arthritis - rawatan dengan ubat-ubatan rakyat
Diagnosis rheumatoid arthritis jari dan sendi lain memerlukan penggunaan bukan sahaja terapi ubat standard, adalah wajar dan penggunaan ubat-ubatan rakyat yang membantu mengurangkan rasa sakit dan keradangan.
- Pemampat yang diperbuat daripada wain merah. Wain harus dipanaskan, direndam dengan kain kasa dan memampatkan pada sendi selama 15 minit.
- Kacang laurel. Satu sudu bahan mentah harus direbus dalam 200 ml air selama 10 minit, sup harus disemai selama 8 jam. Minum 70 ml tiga kali sehari sebelum makan.
- Salap dari serbuk mustard. Campuran serbuk mustard, minyak sayuran dan madu dalam perkadaran yang sama dengan jisim seragam. Sapukan minyak ke sendi dan bungkusnya.
Pemakanan untuk arthritis rheumatoid
Pemakanan yang ketat untuk rheumatoid arthritis adalah perlu untuk melambatkan kadar perkembangan penyakit. Majlis ahli nutrisi dalam penyakit ini:
- Untuk memasukkan dalam diet ikan berlemak ikan, yang tepu dengan asid amino lemak, mengurangkan degenerasi sendi.
- Untuk makan beras rebus - ia mengeluarkan garam berlebihan dan bahan berbahaya yang lain.
- Kurangkan jumlah karbohidrat, pedas, goreng, lemak haiwan, makanan dalam tin - ini akan membantu mengurangkan berat badan, roti dari roti wholemeal dibenarkan.
- Hadkan garam, supaya ia kurang disimpan dalam badan.
- Meningkatkan bilangan sayur-sayuran dan buah-buahan segar (kecuali kentang, terung), terutamanya karotenoid - wortel, jagung, oren, aprikot.
Rheumatoid arthritis - prognosis
Jika anda mengikuti cadangan doktor, ikuti diet dan mengekalkan gaya hidup yang sihat - prognosis untuk pesakit mungkin positif. Ya, arthritis rheumatoid kaki, tangan dan sendi lain akan terus memusnahkannya, tetapi itu realistik untuk mencapai pengampunan. Sangat penting untuk tidak merosot kesihatan anda, jadi anda memerlukan:
- Menolak alkohol dan nikotin.
- Untuk mengurangkan berat badan.
- Elakkan daripada penyakit berjangkit dan hipotermia.
- Berehat tepat pada masanya.
- Berenang, gimnastik, berjalan kaki.