Kelahiran dibahagikan kepada tiga tempoh: pembukaan serviks, yang luar biasa, semasa janin dikeluarkan, dan penggantian. Pemisahan dan keluar dari plasenta adalah tahap ketiga buruh, yang paling kurang berpanjangan, tetapi tidak kurang bertanggungjawab daripada dua yang sebelumnya. Dalam artikel ini, kita akan melihat ciri-ciri tempoh selepas holistik (bagaimana ia diterajui), definisi tanda-tanda pemisahan plasenta, sebab-sebab pemisahan plasenta yang tidak lengkap, dan kaedah untuk memisahkan kelahiran dan bahagian-bahagiannya.
Tanda-tanda plasenta
Selepas kelahiran seorang kanak-kanak, tempat kanak-kanak harus dilahirkan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam hal tidak, anda perlu menarik tali pusat untuk mempercepatkan proses ini. Langkah mencegah pencegahan yang baik adalah permohonan kanak-kanak terdahulu kepada payudara. Menghisap payudara merangsang pengeluaran oxytocin, yang menyumbang kepada pengurangan rahim dan pemisahan plasenta. Pentadbiran intravena atau intramuskular dosis kecil oksitosin juga mempercepat pemisahan plasenta. Untuk memahami sama ada pemisahan berlaku selepas itu atau tidak, anda boleh menggunakan tanda-tanda plasenta yang dijelaskan:
- Tanda Schroeder: selepas pemisahan plasenta, uterus meningkat di atas pusar, menjadi sempit dan menyimpang ke kanan;
- tanda Alfeld: plasenta yang terkelupas turun ke dalam tekak dalaman serviks atau vagina, manakala bahagian luar tali pusat memanjangkan dengan 10-12 cm;
- apabila plasenta dipisahkan, kontrak rahim dan membentuk protrusi ke atas tulang kemaluan;
- tanda Mikulich: selepas pemisahan plasenta dan pengurangannya pada wanita yang menikah, ada keperluan untuk ketegangan;
- Kesaksian Klein: apabila meregangkan seorang wanita dalam keadaan buruh, kord pusing semakin panjang. Jika plasenta telah dipisahkan, maka setelah melakukan pemeriksaan kord pusing tidak ditarik;
- tanda Kyustner-Chukalov: apabila menekan obstetrician atas symphysis kemaluan dengan plasenta yang terpisah, tali pusat tidak akan ditarik.
Sekiranya kelahiran berlaku secara normal, kedua - duanya akan memisahkan tidak lewat daripada 30 minit selepas pengusiran janin.
Kaedah untuk mengasingkan afterburn yang berasingan
Jika plasenta yang terpisah tidak dilahirkan, maka teknik khas digunakan untuk mempercepat pembebasannya. Pertama, tingkatkan kadar pentadbiran oxytocin dan aturkan pembebasan selepas kaedah luaran. Selepas mengosongkan pundi kencing, ibu ditawarkan untuk buruh, manakala dalam kebanyakan kes, plasenta meninggalkan selepas penghantaran. Jika ini tidak membantu, gunakan kaedah Abuladze, di mana rahim secara perlahan-lahan diurutkan, merangsang kontraksi. Selepas itu, perut bersalin diambil dengan kedua-dua tangan dalam lipatan longitud dan ditawarkan kepada ketegangan, yang kemudiannya dilahirkan.
Pengasingan dan detasmen manual
Penyingkiran manual plasenta dilakukan dengan tidak berkesan kaedah luaran atau dengan kecurigaan tinggalan plasenta dalam rahim selepas melahirkan anak. Petunjuk untuk pemisahan manual plasenta adalah pendarahan pada peringkat ketiga buruh tanpa tanda-tanda pemisahan plasenta. Tanda kedua ialah ketiadaan pemisahan plasenta selama lebih dari 30 minit dengan ketidakstabilan kaedah luaran pemisahan plasenta.
Teknik untuk penyingkiran manual plasenta
Dengan tangan kiri, cara leluhur dipindahkan, dan yang betul dimasukkan ke rongga rahim, dan, bermula dari tulang rusuk kiri rahim, plasenta dipisahkan dengan gerakan menggergaji. Pakar obstetrik perlu memegang bahagian bawah rahim dengan tangan kirinya. Pemeriksaan manual rongga rahim juga dijalankan dengan kelahiran yang terpisah dengan kecacatan yang dikenalpasti, dengan pendarahan pada tahap ketiga buruh.
Selepas membaca, adalah jelas bahawa, walaupun dalam jangka masa buruh ketiga yang singkat, doktor tidak boleh berehat. Adalah sangat penting untuk memeriksa dengan teliti selepas hayat terpencil dan pastikan integriti. Jika selepas kelahiran, bahagian-bahagian plasenta kekal di rahim, ini boleh membawa kepada pendarahan dan komplikasi keradangan dalam tempoh selepas bersalin.