Kelahiran dengan penyampaian breek adalah penuh dengan banyak bahaya. Oleh sebab itu, penyediaan wanita hamil untuk proses penyampaian dilakukan terlebih dahulu. Marilah kita fikirkan fenomena ini dengan lebih terperinci, kita akan menggariskan keunikan menjalankan penjagaan nenek moyang, mungkin komplikasi proses penampilan bayi.
Biomekanisme buruh dengan persembahan pelvis
Sebelum penyediaan penghantaran, doktor menjalankan kajian kawalan selama beberapa hari untuk memeriksa sama ada kedudukan janin telah berubah. Dengan bermulanya proses kelahiran, wanita itu pergi ke bilik penyampaian. Mekanisme buruh dalam persembahan pelvis adalah seperti berikut:
- Memasukkan pelekat kecil bayi ke pelvis kecil ibu dan bergerak sepanjang kanal lahir. Proses bermula dengan hakikat bahawa garis gluteal adalah penyisipan batang bayi. Kemudian ujung pelvisnya masuk ke rongga pelvis kecil. Dalam proses pergaduhan, punggung mengalir lebih rendah, dan masuk ke dalam pelvis kecil. Satu pantat kemudian jatuh di bawah yang lain. Ia berfungsi secara langsung sebagai titik pendawaian, seperti fontanel kecil di preposisi kepala.
- Giliran dalaman. Terdapat putaran punggung. Pada masa yang sama, yang anterior mendekati artikulasi tunggal, bahagian belakang diarahkan ke sakrum.
- Keratan dan letusan punggung. Ia berlaku selepas penumpukan punggung anterior bayi oleh rantau iliac. Oleh itu, akhir pelvik dilahirkan. Dalam kes ini, tulang belakang membuat lekukan lateral yang kuat. Dengan bentuk persembahan yang bercampur, satu atau dua kaki keluar.
- Kelahiran ikat pinggang bahu. Pusingan dalaman berlaku hampir serentak dengan lenturan kepala. Girdle humeral dilahirkan serta dengan kepala previa - dimensi melintang dimasukkan ke dalam pelvis wanita merana.
- Kelahiran kepala. Berlaku dalam kedudukan yang bengkok. Fossa subkekitar ditetapkan oleh arka tulang lateral. Selepas ini, dagu, wajah bayi, dahinya, mahkota dan belakang kepala dilahirkan secara beransur-ansur.
Bagaimana penyebaran breek bermula?
Prekursor buruh dalam persembahan pelvik tidak berbeza daripada yang mendahului proses generik dalam sakit kepala. Untuk pakar obstetrik seperti:
- pemergian gabus ;
- penguncupan tetap;
- aliran keluar cecair amniotik.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ciri awal proses kelahiran. Oleh itu proses pengasingan boleh bermula apabila tiada pembukaan rahim lengkap. Ini adalah disebabkan oleh saiz kecil pelvik, berbanding dengan kepala. Oleh itu, dalam tempoh pertama melahirkan seorang wanita terpaksa mematuhi rehat tidur. Ini menghalang perkembangan komplikasi proses penghantaran.
Bagaimana kelahiran dalam persembahan panggul?
Kursus buruh dalam persembahan panggul sepenuhnya dikawal oleh pakar obstetrik. Prinsip utama dalam menjalankan elaun kelahiran adalah untuk menjaga kedudukan bayi yang betul. Kaki-kaki perlu diregangkan di sepanjang batang. Buah mengendalikan tekan mereka ke dada. Bayi pertama dilahirkan pada pusar, kemudian ke tepi garisan bawah kubah. Hanya selepas ini, tangan, tali bahu keluar dan kepala dilahirkan.
Titik utama buruh dalam persembahan pelvis adalah:
- pencegahan kehilangan kaki;
- bantuan dengan keperluan untuk mengalihkan pegangan dan kepala (untuk mengelakkan sesak nafas);
- pelaksanaan episiotomi (untuk kelahiran kepala yang cepat).
Persembahan panggul - pembedahan caesar atau kelahiran semulajadi?
Dengan jenis ini susunan bayi dalam rahim ibu, seperti persembahan pelvis janin, kelahiran atau cesarean hanya ditentukan oleh doktor. Dalam kes ini, doktor bercakap untuk melahirkan semula jadi. Tetapi tidak semestinya penghantaran jenis ini dibenarkan. Di antara tanda-tanda untuk pembedahan caesar dengan persembahan pelvis, perlu diingat:
- galas janin lelaki;
- permulaan awal proses kelahiran;
- udang telapak kaki;
- pelvis sempit wanita semasa bersalin;
- risiko lanjutan kepala semasa buruh;
- besar atau sebaliknya - buah kecil (kurang daripada 2.5 kg atau lebih 4);
- kehadiran tali pusat tali pusat;
- hipoksia kronik;
- kehadiran komplikasi lain.
Adakah kelahiran semula jadi mungkin dengan persembahan panggul?
Pakar obstetrik menjawab soalan ini secara afirmatif. Kelahiran semulajadi dengan pembentangan panggul dilakukan dengan susunan glutealateral dan semata-mata gluteal janin. Dalam kes ini, doktor mengambil kira beberapa ciri kehamilan, yang membolehkan kelahiran klasik:
- ketiadaan tali pusat tali pusat ;
- buah bersaiz kecil;
- saiz normal pelvis;
- pembukaan serviks;
- mengandung istilah.
Menjalankan kelahiran untuk Tsovyanov dengan pembentangan panggul
Memandangkan keistimewaan buruh dalam persembahan pelvis, perlu diperhatikan bahawa sering dengan obstetrikian penghantaran seperti itu menggunakan manual Tsovyanov. Tujuannya adalah untuk memerhatikan susunan biasa bahagian-bahagian badan dalam proses bersalin. Oleh itu, semasa pengusiran bayi, perlu memastikan kaki sentiasa diluruskan dan ditekan terhadap tubuh (thorax).
Pada masa yang sama, pastikan tangan bayi menyeberang sambil memegang kaki. Ini menghalang tip. Kaki diletakkan pada tahap muka, yang memelihara posisi bengkok kepala. Dalam kedudukan ini, tubuh janin memperoleh bentuk kon. Jumlah maksimum dicapai pada tahap bahu (diameter 42 cm). Selepas kelahiran bahu, penampilan kepala berlaku tanpa kesukaran. Ini adalah bagaimana penghantaran dilakukan dengan persembahan panggul.
Komplikasi penghantaran sarang
Pemilihan taktik yang betul dan pematuhan urutan pemberian pemberian tidak termasuk perkembangan komplikasi. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku. Antara kemungkinan pelanggaran, doktor memanggil akibat buruh berikut dalam persembahan pelvis:
- Pelepasan awal cecair amniotik;
- kehilangan bahagian badan dan tali pusat;
- kelemahan utama aktiviti buruh;
- kematian janin (dengan mampatan yang berterusan dari tali pusat ke dinding pelvis selama lebih daripada 10 minit);
- aspirasi dengan cecair amniotik;
- tegas, pinpring.
Persembahan panggul - penghantaran pramatang
Kelahiran dengan pembesaran pelvis janin sering bermula sebelum masa yang ditetapkan. Ini disebabkan tekanan berlebihan bahagian gluteal batang pada leher rahim. Memandangkan fakta ini, wanita dengan persembahan panggul stabil dimasukkan ke hospital pada 38-39 minggu. Hamil dengan berhati-hati bersedia untuk proses itu, ikut pembukaan serviks dan janin. Ini membantu mengelakkan perkembangan komplikasi dalam proses penghantaran.