Dalam psikiatri secara meluas digunakan neuroleptics - senarai ubat adalah besar. Dadah kumpulan ini digunakan apabila pengujaan berlebihan sistem saraf pusat. Kebanyakan mereka mempunyai senarai kontraindikasi yang besar, jadi doktor harus menetapkannya dan menetapkan dos.
Neuroleptik - mekanisme tindakan
Kelas ubat ini telah muncul baru-baru ini. Sebelum ini, opiates, belladonna atau peluntur digunakan untuk merawat pesakit dengan psikosis. Di samping itu, bromida disuntik secara intravena. Pada tahun lima puluhan abad yang lalu, pesakit dengan psikosis telah ditetapkan antihistamin. Walau bagaimanapun, selepas beberapa tahun, neuroleptik generasi pertama muncul. Nama mereka disebabkan oleh kesan pada badan. Dari bahasa Yunani "νεῦρον" diterjemahkan secara literal "neuron" atau "saraf", dan "λῆψις" - "menangkap".
Secara ringkasnya, kesan neuroleptik adalah kesan bahawa ubat-ubatan kumpulan ubat ini ada pada tubuh. Ubat-ubatan ini dibezakan oleh kesan farmakologi seperti:
- mempunyai kesan hipotermik (ubat menyumbang kepada suhu badan yang lebih rendah);
- mempunyai kesan sedatif (ubat menenangkan pesakit);
- memberikan kesan antiemetik;
- mempunyai kesan yang menggembirakan;
- memberikan kesan antihipertensi;
- mempunyai kesan anti-icicle dan antitussive;
- menormalkan tingkah laku;
- menyumbang kepada pengurangan tindak balas vegetatif;
- tindakan potentsiruyut minuman beralkohol, analgesik narkotik , penenang dan hipnotik.
Klasifikasi antipsikotik
Senarai ubat dalam kumpulan ini agak besar. Terdapat antipsikotik yang berbeza - klasifikasi termasuk pembezaan ubat-ubatan di pelbagai alasan. Semua neuroleptik secara konvensional dibahagikan kepada kumpulan-kumpulan seperti:
- tipikal;
- atipikal.
Di samping itu, ubat neuroleptik membezakan mengikut kesan klinikal ubat:
- sedatif;
- merangsang;
- antipsikotik.
Menurut tempoh pendedahan, antipsikotik mungkin:
- dadah dengan kesan jangka pendek;
- ubat-ubatan lama.
Antipsikotik biasa
Persediaan kumpulan ubat ini dibezakan oleh keupayaan perubatan yang tinggi. Ini adalah antipsikotik. Apabila mereka diambil, kemungkinan kesan sampingan akan muncul. Antipsikotik sedemikian (senarai ubat yang banyak) boleh didapati dari sebatian berikut:
- phenothiazine;
- thioxanthene;
- butyrophenon;
- indole;
- benzodiazepine;
- diphenylbutylpiperidine.
Dalam kes ini, phenothiazines dibezakan oleh struktur kimia mereka ke dalam sebatian tersebut:
- mempunyai teras piperazine;
- mempunyai ikatan alifatik;
- dengan nukleus piridin.
Selain itu, antipsikotik (senarai ubat yang diberikan di bawah) mengenai keberkesanannya boleh dibezakan ke dalam kumpulan tersebut:
- ejen menenangkan;
- mengaktifkan ubat dengan kesan antidepresan;
- antipsikotik kuat.
Antipsikotik atipikal
Ini adalah ubat-ubatan moden yang mampu memberi kesan sedemikian kepada badan:
- meningkatkan kepekatan perhatian dan ingatan;
- mempunyai kesan sedatif;
- mempunyai kesan antipsikotik;
- kesan neurologi berbeza.
Antipsikotik atipikal mempunyai kelebihan seperti:
- Patologi motor sangat jarang berlaku;
- kebarangkalian komplikasi rendah;
- indeks prolaktin hampir tidak berubah;
- dengan mudah ubat-ubatan tersebut dikumuhkan oleh sistem perkumuhan;
- hampir tidak menjejaskan metabolisme dopamin;
- lebih mudah diterima oleh pesakit;
- boleh digunakan dalam rawatan kanak-kanak.
Neuroleptics - petunjuk untuk digunakan
Dadah kumpulan ini ditetapkan untuk neurosis etiologi yang berbeza. Mereka digunakan untuk merawat pesakit dari mana-mana umur, termasuk kanak-kanak dan orang tua. Kesaksian neuroleptik mempunyai ini:
- psikosis kronik dan akut;
- pergolakan psikomotor;
- insomnia kronik;
- muntah berterusan;
- Sindiket Tourette ;
- gangguan somatoform dan sifat psikosomatik;
- perubahan mood;
- fobia ;
- gangguan motor;
- persediaan preoperative pesakit;
- halusinasi dan sebagainya.
Kesan Sampingan Neuroleptik
Kebarangkalian untuk membangunkan reaksi yang tidak diingini bergantung kepada faktor-faktor berikut:
- dos yang digunakan;
- tempoh terapi;
- umur pesakit;
- keadaan kesihatannya;
- interaksi dadah yang diambil dengan ubat lain yang diminum oleh pesakit.
Lebih kerap kesan sampingan neuroleptik ditunjukkan:
- pelanggaran sistem endokrin, sering kali reaksi badan untuk penggunaan dadah jangka panjang;
- peningkatan atau penurunan selera makan, dan perubahan berat badan;
- mengantuk yang berlebihan, yang diperhatikan pada hari pertama mengambil ubat;
- nada otot yang meningkat, ucapan cerapan dan lain-lain manifestasi sindrom neuroleptik, pelarasan dos membantu membetulkan keadaan.
Yang kurang ketara adalah tindakan neuroleptik:
- kehilangan penglihatan sementara;
- kelainan dalam kerja saluran pencernaan (sembelit atau cirit-birit);
- masalah kencing;
- mulut kering atau air liur yang kuat;
- trism;
- masalah dengan ejakulasi.
Penggunaan neuroleptik
Terdapat beberapa skim untuk menetapkan ubat untuk kumpulan ini. Ubat neuroleptik boleh digunakan seperti berikut:
- Kaedah cepat - dos yang dibawa ke optimum dalam masa 1-2 hari, dan selepas itu keseluruhan rawatan dijaga pada tahap ini.
- Pembentukan perlahan membayangkan peningkatan secara beransur-ansur dalam jumlah ubat yang diambil. Selepas keseluruhan tempoh terapeutik, ia dikekalkan pada tahap optimum.
- Kaedah Zigzag - pesakit mengambil dadah dalam dos yang tinggi, kemudian mengurangkan dengan ketara, dan kemudian meningkatkan lagi. Kelajuan ini adalah keseluruhan kursus terapeutik.
- Rawatan dengan ubat dengan jeda dalam 5-6 hari.
- Terapi kejutan - dua kali seminggu pesakit mengambil dadah dalam dos yang sangat tinggi. Akibatnya, tubuhnya mengalami kemoterapi, dan psikosis berhenti.
- Kaedah bergantian - skim yang mana pelbagai ubat psikotropik digunakan secara konsisten.
Sebelum melantik antipsikotik (senarai ubat yang luas), doktor akan melakukan pemeriksaan untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai kontraindikasi. Dari terapi dengan ubat-ubatan kumpulan ini perlu menolak setiap kes seperti berikut:
- kehamilan;
- kehadiran glaukoma;
- patologi dalam kerja sistem kardiovaskular;
- alahan kepada antipsikotik;
- keadaan demam;
- menyusu dan sebagainya.
Di samping itu, kesan neuroleptik ubat-ubatan dalam kumpulan ini bergantung pada ubat-ubatan yang diambil bersama mereka pada masa yang sama. Contohnya, jika ubat sedemikian mabuk dengan antidepresan, ini akan membawa kepada peningkatan tindakan pertama dan kedua. Dengan duet seperti itu, sembelit sering diperhatikan dan tekanan darah meningkat. Walau bagaimanapun, terdapat kombinasi (kadang-kadang berbahaya) yang tidak diingini:
- Sambutan serentak neuroleptik dan benzodiazepin boleh menimbulkan kemurungan pernafasan.
- Antihistamin dalam duet dengan antipsikotik membawa kepada kerosakan pada CNS.
- Insulin, anticonvulsant, antidiabetik dan alkohol mengurangkan keberkesanan neuroleptik.
- Pentadbiran antipsikotik dan tetrasiklat serentak secara serentak meningkatkan kemungkinan kerosakan hati oleh toksin.
Berapa lama saya boleh mengambil antipsikotik?
Skim dan tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor. Dalam sesetengah kes, doktor, selepas menganalisis dinamik terapi, boleh mengira bahawa terdapat cukup dan kursus 6-minggu. Contohnya, ambil neuroleptik sedatif. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes kursus ini tidak mencukupi untuk mencapai hasil yang berkekalan, jadi doktor menetapkan terapi jangka panjang. Dalam pesakit individu, ia boleh bertahan seumur hidup (dari masa ke semasa rehat pendek dibuat).
Pembuangan antipsikotik
Setelah menghentikan penggunaan ubat (ini paling sering diperhatikan apabila mengambil wakil kumpulan biasa), keadaan pesakit mungkin bertambah buruk. Sindrom penarikan neuroleptik mula muncul dengan segera. Ia diratakan dalam masa 2 minggu. Untuk meringankan keadaan pesakit, doktor secara beransur-ansur menerjemahkannya dari antipsikotik ke penenang. Di samping itu, doktor dalam kes tersebut masih menetapkan vitamin kumpulan B.
Ubat neuroleptik - senarai
Antipsikotik diwakili dalam pelbagai besar. Pakar mempunyai peluang untuk memilih neuroleptik yang optimum untuk pesakit tertentu - senarai ubat sentiasa di tangan. Sebelum membuat temujanji, doktor menilai keadaan orang yang memohon kepadanya dan hanya selepas itu membuat keputusan tentang ubat-ubatan untuk menetapkan kepadanya. Sekiranya tiada keputusan yang diingini, neuroleptik boleh ditugaskan semula oleh pakar - senarai ubat akan membantu memilih "penggantian". Pada masa yang sama, doktor akan menetapkan dos optimum ubat baru.
Generasi antipsikotik
Antipsikotik biasa yang diwakili oleh ubat-ubatan tersebut:
- Chlorpromazine;
- Haloperidol;
- Molindon;
- Thioridazine dan sebagainya.
Neuroleptik yang paling popular generasi baru tanpa kesan sampingan:
- Abilifay;
- Fluphenazine;
- Quetiapine;
- Fluanexol;
- Triftazine;
- Levomepromazine.
Neuroleptics - senarai produk tanpa preskripsi
Terdapat beberapa ubat seperti itu. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh berfikir bahawa ubat-ubatan diri adalah selamat untuk mereka: walaupun antipsikotik yang dikeluarkan tanpa preskripsi harus diambil di bawah pengawasan doktor. Dia tahu mekanisme tindakan ubat-ubatan ini dan akan mengesyorkan dos optimum. Ubat neuroleptik tanpa preskripsi - senarai ubat yang ada:
- Olanzapine;
- The Serdolect;
- Ariprizol;
- Etperazine;
- Chlorprotixen.
Antipsikotik terbaik
Yang paling selamat dan berkesan dianggap sebagai ubat atipikal. Neuroleptik generasi baru lebih kerap diresepkan:
- Sertindol;
- Solian;
- Zeldox;
- Lakvel;
- Clozapine;
- Depral;
- Prosulfin;
- Betamax;
- Limipranil dan lain-lain.