Perubahan patologi di dinding salur darah, kerapuhan dan keanjalannya yang berkurangan sering menyebabkan strok hemoragik. Pendarahan di otak adalah keadaan yang sangat berbahaya, kematian selepas lebih daripada 40% daripada jumlah kes. Oleh itu, sangat penting untuk mengenali strok pendarahan sedini mungkin dan dapatkan bantuan.
Punca pendarahan serebrum
Faktor yang paling umum yang merangsang pembuluh darah adalah penyakit hipertensi dan krisis hipertensi. Dalam keadaan lain, sebab-sebab berikut strok didiagnosis:
- aterosklerosis;
- perubahan dalam struktur saluran darah di otak akibat proses keradangan;
- patologi darah;
- beriberi;
- mabuk akut;
- iskemia hati;
- kanser otak;
- kerosakan mekanikal kepada tengkorak;
- diatesis hemorrhagic;
- ensefalitis;
- aneurisme vaskular;
- kencing manis;
- kerosakan amyloid saluran darah.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tidak mungkin untuk mewujudkan sebab yang tepat.
Gejala pendarahan ke otak
Gambaran klinikal mengenai keadaan ini bergantung pada faktor-faktor seperti intensitas kerosakan tisu, jabatan di mana kapal tersebut pecah, kadar di mana cairan biologi dimasukkan.
Tanda-tanda umum pendarahan di dalam otak:
- kemurungan kesedaran;
- sakit kepala teruk dan teruk;
- sawan;
- muntah.
Jika strok pendarahan telah menjejaskan cerebellum, gejala berikut menonjol:
- memiringkan kepala ke tepi;
- miosis;
- pelanggaran irama pernafasan;
- pelanggaran koordinasi pergerakan (ataxia);
- pening kepala;
- peningkatan kesakitan di lehernya.
Apabila masalah kelabu dan putih otak rosak, ia diperhatikan:
- asteroognosis;
- sawan kejang;
- nada otot menurun;
- anosognosia;
- hemiplegia;
- peningkatan keceriaan sistem saraf;
- kemerosotan orientasi di angkasa;
- perangkap patologi;
- abulia.
Apabila pendarahan berlaku di bahagian dalam organ, terdapat klinik seperti:
- bradikardia ;
- kehilangan kesedaran;
- hyperthermia;
- tiada tindak balas anak kepada cahaya;
- penindasan oleh hemodinamik;
- gangguan pernafasan;
- muntah;
- kepupusan refleks;
- hemiplegia.
Pendarahan yang meluas ke dalam otak membawa koma, selalunya mendalam, dari mana ia sangat sukar untuk mengeluarkan pesakit. Selepas komplikasi sedemikian, risiko hasil maut meningkat (sebanyak 30-35%).
Akibat strok hemoragik atau pendarahan serebrum yang luas
Yang paling berbahaya adalah beberapa bulan pertama selepas serangan, terutama jika mangsa jatuh dalam koma. Semakin lama dalam keadaan ini, semakin teruk komplikasi fokal adalah:
- lumpuh pada otot muka dan lidah;
- kehilangan kepekaan oleh anggota badan atau separuh badan;
- gangguan ucapan;
- penurunan berat dalam ketajaman penglihatan;
- pelanggaran jiwa.
Di samping itu, 12 bulan selepas stroke berdarah, pendarahan semula adalah mungkin, yang boleh memburukkan keadaan atau meningkatkan risiko kematian.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa walaupun semasa tempoh pemulihan (24-36 bulan), kesan negatif masih boleh muncul, terutamanya dari segi kefungsian dan kepekaan otot.
Rawatan pendarahan serebrum
Terapi terdiri daripada beberapa peringkat:
- Normalisasi tekanan darah melalui ubat hipotensi dan sedatif.
- Penghapusan sindrom kesakitan dengan analgesik, ubat anti-radang bukan steroid.
- Pencegahan bengkak (dexamethasone, diuretik osmotik).
- Pengukuhan dinding vaskular, keanjalan kapilari dengan cara hemostatik.
- Pemulihan fungsi otak menggunakan nootropik.
Selepas normalisasi keadaan pesakit, pemulihan, pematuhan rejim kerja dan rehat, pembetulan diet sangat penting.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, campur tangan neurosurgikal ditetapkan untuk menghilangkan fokus pada aliran darah, hematoma.