Bilirubin adalah sebatian kimia, salah satu komponen utama hempedu yang dihasilkan oleh sel-sel hati dan mengambil bahagian dalam proses pencernaan. Ia adalah pigmen toksik yang terbentuk apabila eritrosit yang musnah atau rosak adalah komponen darah, dan ini berlaku di limpa. Selanjutnya, bilirubin menembusi sel-sel hati dan bertukar menjadi satu lagi, bentuk larut air.
Fraksi bilirubin
Bilirubin dalam tubuh manusia dan, khususnya dalam aliran darah, diwakili oleh dua jenis pecahan:
- Pecahan tidak langsung (percuma) , iaitu pigmen hempedu, tidak larut dalam air dan mempunyai keupayaan untuk melepasi membran sel dan mengganggu aktiviti mereka.
- Pecahan langsung (terikat) , diperoleh dengan menggabungkan bilirubin bebas dalam hepatosit dan mempunyai sifat larut air.
Jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung dalam aliran darah adalah total (total) bilirubin, penentuan yang dilakukan semasa kajian biokimia darah vena. Mari kita pertimbangkan, apakah norma atau kadar bilirubin am dalam darah pada wanita dan apa analisis yang boleh diberikan oleh penunjuk yang diberikan.
Norma jumlah bilirubin dalam darah
Untuk menentukan jumlah bilirubin yang terdapat dalam sistem peredaran darah, darah diambil dari urin ulnar pada waktu pagi pada perut kosong. Pelbagai kaedah digunakan untuk analisis. Ia harus diambil kira bahawa pelbagai faktor mempengaruhi kualiti analisis. Oleh itu, keputusan mungkin agak terlalu besar jika sebelum kajian pesakit mengambil persediaan steroid, erythromycin, phenobarbital, makanan yang dimakan dengan kandungan karotenoid yang tinggi (wortel, aprikot). Nilai-nilai yang diremehkan dapat ditentukan oleh kesalahan pekerja kesihatan yang membenarkan bahan lama di bawah kajian dalam cahaya, sehingga menyebabkan pengoksidaan serum.
Norma untuk wanita adalah nilai bilirubin total, berubah-ubah dalam 3.4 - 17.1 μmol / l (di mana 80% jatuh pada pecahan tidak langsung). Bagi lelaki, had atas nilai normal penunjuk ini sedikit lebih tinggi. Fakta ini disebabkan oleh fakta bahawa bilangan eritrosit yang lebih kecil dihasilkan di dalam badan wanita. Ia juga harus diperhatikan bahawa semasa tempoh kehamilan, terutama pada trimester terakhir, mungkin terdapat sedikit kelebihan norma penunjuk yang dipertikaikan, akibat dari pelanggaran hempedu dari hati. Walau bagaimanapun, selepas penghantaran, nilai itu dinormalisasi.
Nilai diagnostik penunjuk jumlah bilirubin
Kepekatan jumlah bilirubin dalam aliran darah memberikan maklumat penting mengenai kualiti metabolisme pigmen dalam badan, keupayaan fungsi organ-organ yang menyertai pertukaran ini, membolehkan pakar-pakar perubatan untuk mendiagnosis dan menilai keberkesanan rawatan pelbagai penyakit. Selalunya, analisis ini disyorkan untuk disyaki patologi hati, anemia hemolitik. Perlu difahami bahawa penunjuk tahap bilirubin total tidak membenarkan kita untuk menentukan dengan jelas punca peningkatannya. Oleh itu, kajian ini perlu dilengkapi dengan kajian pecahan bilirubin dalam darah.
Jika semasa analisis ditentukan bahawa peningkatan jumlah bilirubin disebabkan oleh peningkatan kandungan fraksi tidak langsung, ini mungkin menunjukkan:
- anemia hemolitik ;
- malaria;
- Penyakit Gilbert;
- sindrom Kriegler-Nayar, dsb.
Apabila jumlah bilirubin meningkat disebabkan oleh pecahan terikat, seseorang boleh mengesyaki tentang:
- sindrom Dabin-Johnson;
- hepatitis;
- sirosis;
- cholelithiasis, dsb.
Melebihi norma-norma kedua-dua puak dapat menceritakan tentang patologi seperti:
- kanser hati;
- alveokokcosis hati;
- hepatitis virus, dan lain-lain.
Pengurangan jumlah bilirubin dalam darah diperhatikan selepas kehilangan darah badan secara besar-besaran, terhadap latar belakang dystropi umum.