Warfarin adalah antikoagulan tindakan tidak langsung, yang merupakan derivatif dari coumarin. Ubat ini menindas sintesis dalam hati faktor-faktor pembekuan bergantung kepada vitamin-K. Kepekatan bahan-bahan ini dikurangkan dan, dengan itu, keberkesanan darah menjadi perlahan. Dos ketika mengambil Warfarin harus sangat tepat. Di samping itu, pesakit yang mengambil ubat ini memerlukan ujian darah yang teratur untuk menentukan INR (kiraan darah, yang menyerupai koagulannya). Berlebihan atau pengambilan warfarin yang tidak betul boleh menyebabkan pendarahan dalaman dan kesan sampingan yang lain yang bervariasi, sehingga mencapai hasil yang mematikan.
Kesan Sampingan Warfarin
Semasa pentadbiran dadah, berikut boleh diperhatikan:
- Perdarahan - sering dihadapi dengan penggunaan kesan sampingan Warfarin. Dalam bentuk ringan ia boleh dihadkan oleh gusi berdarah atau pembentukan hematomas kecil pada kulit. Dalam kes yang jarang berlaku, anemia dan nekrosis setempat kulit akibat trombosis mungkin berlaku. Dalaman, dan terutamanya pesakit berdarah intrakranial yang mengancam nyawa, dengan memerhatikan dos mengambil Warfarin, muncul dalam kira-kira 1 daripada 10,000 kes, dan paling sering dikaitkan dengan kehadiran hipertensi arteri dan beberapa komorbiditi lain.
- Dari sistem pencernaan boleh diperhatikan loya, cirit-birit, muntah, sakit perut. Dalam kes yang jarang berlaku - perkembangan penyakit kuning.
- Di bahagian sistem saraf, dalam kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat peningkatan keletihan, sakit kepala, pening, dan gangguan rasa.
- Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku dengan terapi berpanjangan dengan warfarin, terdapat komplikasi dari sistem pernafasan: trakeal atau tracheo-bronchial calcification.
- Dengan hipersensitiviti individu atau intoleransi ubat, ruam kulit, gatal-gatal, dermatitis, vaskulitis , alopecia (keguguran rambut) boleh diperhatikan.
Overdose Warfarin
Berkesan untuk rawatan dos ubat adalah di pendarahan pendarahan, oleh itu kawalan INR dan pematuhan dengan dos yang ditetapkan dalam rawatan warfarin memainkan peranan yang besar. Dengan pendarahan kecil, biasanya dadah dilangkau atau dos dikurangkan. Apabila berlebihan yang dikaitkan dengan perkembangan pendarahan yang teruk, gunakan vitamin K intravena (meneutralkan kesan Warfarin), serta plasma darah beku atau faktor pembekuan.
Kawalan INR semasa mengambil Warfarin
MNO adalah nisbah normal antarabangsa, faktor pembekuan, yang dikira dari indeks prothrombin. Daripada penunjuk ini lebih rendah, darahnya lebih tebal dan terdapat lebih banyak risiko pembekuan darah. MNO yang tinggi menunjukkan risiko pendarahan. Pada peringkat awal, apabila memilih dos yang diperlukan ubat, indikator diukur setiap hari. Pada masa akan datang adalah disyorkan untuk menjalankan analisis sekali seminggu, dan jika 3-4 pengukuran tetap dalam norma yang dibenarkan, kekerapan INR assay boleh dikurangkan kepada sekali dalam 2 minggu. Analisis tambahan terhadap INR diperlukan dalam hal perubahan diet, tekanan, dan faktor lain yang mungkin mempengaruhi penunjuk.
Makanan ketika mengambil Warfarin
Makanan yang mengandungi sejumlah besar vitamin K dapat mengurangkan keberkesanan ubat. Sejumlah besar vitamin ini terdapat dalam sayur-sayuran segar, jadi dalam rawatan tidak boleh disalahgunakan oleh produk-produk seperti:
- alpukat;
- kubis;
- bawang;
- cilantro;
- pasli;
- timun (sebaiknya dibersihkan, kerana vitamin itu kebanyakannya terdapat di dalam kulit), chicory;
- pudina;
- buah kiwi;
- salad;
- minyak zaitun;
- kacang;
- kacang soya;
- pistachios;
- rumpai laut merah;
- bayam.
Warfarin dan alkohol
Alkohol meningkatkan kesan antikoagulan warfarin dan sebagai akibatnya, berlakunya pendarahan yang tidak stabil mungkin berlaku walaupun dengan trauma domestik kecil. Mengambil dos alkohol yang besar bersama-sama dengan warfarin dipenuhi dengan perkembangan pendarahan dalaman yang teruk, terutamanya perut, yang mengancam nyawa.